目的:通过对下颌阻生第三磨牙伴邻近第二磨牙病变患牙的临床资料进行分析总结,结合相关文献,探讨下颌阻生第三磨牙导致邻近第二磨牙病变的因素,下颌第二磨牙不同病变期的临床表现及相应的临床治疗方法,以期为临床医生提供实验依据和临床数据。方法:收集2014年1月-2015年1月就诊于山西医科大学口腔医院牙体牙髓科75例患牙的临床资料,分别记录下颌第三磨牙阻生伴邻近第二磨牙病变患者的年龄、性别、就诊原因、症状、体征,下颌第二磨牙的龋坏、牙髓、牙周状况,下颌第三磨牙的阻生情况,X线表现及诊疗过程,并对所有资料进行分析总结,同时结合相关文献对下颌第三磨牙阻生伴邻近第二磨牙病变的因素、临床表现、诊断和治疗进行探讨。结果:1、年龄分布:18-35岁患者37例,35岁以上患者38例。经卡方检验分析P<0.05,得出不同年龄段者,下颌第三磨牙阻生导致第二磨牙不同的病变类型在整体上存在统计学差异。下颌阻生第三磨牙导致第二磨牙病变患者中,其中18-35岁年龄组,下颌第二磨牙的牙髓炎患病率最高,达56.76%。2、性别分布:75例下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙病变的患者,男43例、女32例,卡方检验分析P>0.05,说明下颌阻生第三磨牙致第二磨牙病变患者在男女性别上无统计学差异。3、阻生类型分布:75例下颌阻生第三磨牙致下颌第二磨牙病变患者中,第三磨牙近中阻生40例,水平阻生19例,垂直阻生16例。近中阻生患者最多(40/75),占53%,水平阻生患者占25%,垂直阻生患者占21%。下颌第3磨牙近中、水平、垂直的阻生分别导致第2磨牙病变的发生率为53%;25%;21%。组间差异比较有显著性(卡方分析P<0.05)。4、病变程度分布:75例患者中,下颌阻生第三磨牙导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏患者23例,下颌第二磨牙牙髓炎患者34例,下颌第二磨牙根尖炎患者8例,下颌第二磨牙牙周炎患者6例,下颌第二磨牙牙根吸收患者4例。牙髓炎患者最多(34/75),占45%。其中下颌第三磨牙近中阻生导致第二磨牙牙髓炎患者最多,有23例,占57.5%。5、保留下颌第二磨牙:23例下颌第二磨牙远中邻面龋坏患者、42例下颌第二磨牙牙髓炎与根尖炎患者均拔除阻生下颌第三磨牙,并对下颌第二磨牙进行相应治疗。6、拔除下颌第二磨牙:6例下颌第二磨牙牙周炎患者,4例牙根吸收患者均拔除。结论:下颌第三磨牙的阻生导致邻近第二磨牙病变患者的临床表现复杂多样,其中第三磨牙近中阻生最易引起第二磨牙牙髓炎症。而第二磨牙不同的病变程度决定着临床治疗的多样化:针对下颌第二磨牙的保留与否临床诊治方案有所不同。下颌阻生第三磨牙导致邻近第二磨牙发生龋坏、牙髓炎、牙周炎时,为保留下颌第二磨牙,应去除病变因素,拔除下颌阻生第三磨牙后对第二磨牙进行相应的临床治疗;若下颌第二磨牙出现重度牙周炎,牙根吸收等病变致其无法保留,临床上不得不拔除第二磨牙。临床医师应结合患者的具体临床症状,对病变程度不同的患者作出相应的临床诊治。