中医辨证配合非那雄胺片治疗雄激素源性脱发的临床研究

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目的:探讨中医辨证配合非那雄胺片治疗雄激素源性脱发的依据和临床疗效。方法:本研究选用两组对照,即中医辨证配合非那雄胺片对照单纯非那雄胺片治疗雄激素源性脱发,通过设定治疗中、后统一疗效观察标准,运用统计学方法对各组间患者治疗前后的症状数据进行分析,最终观察中医辨证配合非那雄胺片治疗雄激素源性脱发的临床疗效,及其与对照组的疗效差异。①以我科60例雄激素源性脱发患者为病例组,另60例患者为对照组进行研究。病例组与对照组采用统一的激素源性脱发综合治疗疗效观察表进行调查,内容包括一般性资料(性别、年龄等)、家族史、工作性质等。观察指标包括病情轻重分级、头发脱落根数、头皮油脂分泌情况、头皮瘙痒程度、头屑程度、头发再生情况、血清游离睾酮(FT)等。②治疗组采用辨证施治给于中药口服,并配合非那雄按片1mg,每日一次,口服。对照组只给于非那雄按片1mg,每日一次,口服。二组并同时外用5%米诺地尔溶液。以一月为一疗程,六个月疗程结束,在治疗后观察两组疗效。总体疗效划分标准为:无效SSRI≤0.20;有效SSRI0.20~<0.60;显效SSRI≥0.60;将显效和有效的患者百分数之和算作总有效率。③运用SPSS18.0统计软件统计分析。统计变量以均数±标准差(xs)表示。等级资料用Ridit分析,两个率的比较用2检验;计量资料用t检验。最终评价中医辨证配合非那雄胺片治疗雄激素源性脱发的相对优越性。结果:①一般资料结果:收集的120例雄激素源性脱发男性患者中,完成临床观察者共116例,年龄最小的19岁,年龄最大的36岁,病程最短3个月,最长4.5年;治疗组平均年龄27.30±4.05岁,平均病程2.04±0.98年;对照组平均年龄26.93±4.00岁,平均病程2.06±0.92年。②频数分析结果示:本病有明显的遗传史,116例男性患者中父亲同患本病的有88例,占总样本量的75.86%;职业性质及心理压力是本病的诱发加重因素,频数表统计显示从事文职工作、心理压力大及无法正常作息者是本病高发人群;脱发部位集中表现在前额部,占70.8%;中医辨证显示证型分布以湿热内蕴及血热风燥为主,分别占36%和35%;样本中游离血清睾酮高于正常上限者共14例,占12.01%。③单因素分析显示:心理压力、发脱落根数、油腻程度、瘙痒程度、头屑程度等病例组与对照组比较,P>0.05,差异无统计学意义,可以比较。将独立样本纳入t检验后,治疗组及对照组治疗后差值比较除头屑程度外P值均小于0.05,差异有统计学意义。④两组疗效比较:治疗组显效18例,有效28例,总有效率为77.79%;对照组显效10例,有效17例,总有效率为47.36%。⑤两组radit分析结果:疗效判定等级资料行radit分析后,MeanRiditz=2.32942,P值=0.01984,P值小于0.05,差异有统计学意义。两组总有效率(显效+有效)比较,经2检验显示差异有统计学意义(2=4.9588,P=0.026<0.05)。结论:雄激素源性脱发是中医中药的优势病种;中医辨证配合非那雄胺片对照单纯非那雄胺片治疗雄激素源性脱发,在缓解症状及疗效上具有明显优势,可明显减轻脱发数量、油腻程度、瘙痒程度等,但并不能有效的减少头屑;临床主要证型分布以湿热内蕴型及血热风燥型为主;家族遗传、心理压力及作息失调是本病加重因素。整体血清睾酮水平与雄激素源性脱发病情轻重无明显相关性。
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