【摘 要】
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[目 的]研究乳腺癌患者术后同期放疗及内分泌治疗或序贯放疗及内分泌治疗的临床疗效及安全性。[方 法]1.回顾性分析了 2014年 1月-2015年 12月于我院行手术治疗,并经病理检查证实为乳腺癌,且激素受体阳性的63例女性患者术后同期或序贯放疗及内分泌治疗的临床疗效及安全性。按照放疗与内分泌治疗的不同配合时序将患者分为两组:放疗与内分泌治疗同步进行组（CON组）及放疗与内分泌治疗序贯进行组（SE
【基金项目】
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云南省科技厅联合专项2018FE001（-264）；
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[目 的]研究乳腺癌患者术后同期放疗及内分泌治疗或序贯放疗及内分泌治疗的临床疗效及安全性。[方 法]1.回顾性分析了 2014年 1月-2015年 12月于我院行手术治疗,并经病理检查证实为乳腺癌,且激素受体阳性的63例女性患者术后同期或序贯放疗及内分泌治疗的临床疗效及安全性。按照放疗与内分泌治疗的不同配合时序将患者分为两组:放疗与内分泌治疗同步进行组（CON组）及放疗与内分泌治疗序贯进行组（SEQ组）,探讨不同顺序的放疗及内分泌治疗方案中不良反应的发生情况,及其对预后的影响。2.计算机检索Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学数据库中比较乳腺术后同期或序贯进行放疗及内分泌治疗研究,检索时间限定为2000年1月至2020年1月,依据纳入和排除标准,从符合标准的文献中筛选,并提取相关数据,同时进行质量评价。采用Review Manager 5.3及ST AT A 12.0软件进行Meta分析。[结 果]1.CON组与SEQ组不良反应指标:放射性肺炎、放射性肺纤维化和放射性皮肤纤维化发生率差异无统计学意义（P>0.05）,疗效指标:复发率、远处转移率和5年生存率比较差异也无统计学意义（P>0.05）。2.符合纳入标准的文献共1 6篇,包括2677例患者。Meta分析结果显示:CON组与SEQ组的局部复发率[OR:0.95（95%CI:0.741.21）,P=0.66]、远处转移率[OR:0.8 6（95%CI:0.68～1.09）,P=0.22]、5 年生存率[OR:1.18（95%CI:0.84～1.67）,P=0.35]、10 年生存率[OR:1.06（95%CI:0.78～1.44）,P=0.72]、放射性肺纤维化发生率[OR:1.14（95%CI:0.74～1.77）,P=0.55]、放射性肺炎发生率[OR:1.17（95%CI:0.68～2.01）,P=0.56]、放射性皮肤纤维化发生率[OR:1.08（95%CI:0.80～1.46）,P=0.62]的差异均无统计学意义。基于局部复发率对国籍、手术方式及内分泌治疗方案行亚组分析,结果显示CON组与SEQ组无统计学差异。[结 论]1.乳腺癌术后,放疗同步内分泌治疗与放疗序贯内分泌治疗的不同时间顺序未对放疗引发的不良反应及局部复发、远处转移、5年生存率产生影响。2.经meta分析证明证明乳腺癌术后放疗同期内分泌治疗与序贯放疗及内分泌治疗在有效性及安全性方面效果相似。
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