目的:探讨不同妊娠结局患者孕4-8周血清P、E₂、CA125水平变化情况,分析动态检测血清P、E₂、CA125水平预测妊娠结局的临床价值及中医体质与妊娠结局的相关性。方法:选取2019年2月-2019年11月就诊于天津中医药大学第二附属医院妇科的孕4-8周早期妊娠患者。所有早孕患者填写自拟《早孕患者信息采集表》,于孕4-8周各孕周第一天清晨空腹抽取肘静脉血检测血清P、E₂、CA125水平。所有患者随访至孕12周,根据妊娠结局分为正常妊娠组和异常妊娠组,异常妊娠组分为先兆流产组和妊娠失败组。最后将有效数据录入Excle,采用SPSS23.0统计软件进行统计分析。结果:1.本研究共收集531例孕4-8周早孕患者,其中正常妊娠组194例,先兆流产组236例,妊娠失败组101例。2.正常妊娠、先兆流产和妊娠失败三组患者孕4-8周血清P水平随孕周增长无明显变化（P>0.05）。孕4-8周相同孕周内,先兆流产组P水平与正常妊娠组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,妊娠失败组P水平均低于正常妊娠组（P<0.05）。孕4周时,妊娠失败组P水平与先兆流产组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而孕5-8周相同孕周内,妊娠失败组P水平均低于先兆流产组（P<0.05）。3.正常妊娠组和先兆流产组患者孕4-8周血清E₂水平随孕周增长逐渐升高,其中孕5-7周E₂水平升高明显（P<0.05）。妊娠失败组孕4-8周E₂水平随孕周增长有升高趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。孕7周时,先兆流产组E₂水平低于正常妊娠组（P<0.05）;而孕4-6周、孕8周相同孕周内,先兆流产组E₂水平与正常妊娠组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。孕4-8周相同孕周内,妊娠失败组E₂水平均低于正常妊娠组（P<0.05）。孕6周时,妊娠失败组E₂水平与先兆流产组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;而孕4-5周、孕7-8周相同孕周内,妊娠失败组E₂水平均低于先兆流产组（P<0.05）。4.正常妊娠组患者孕4-7周CA125水平随孕周增长逐渐升高,孕7周达到高峰,孕7周后下降（P>0.05）。先兆流产组孕6-7周CA125水平高于孕4周（P<0.05）,其余任意两周CA125水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。妊娠失败组孕8周CA125水平高于孕4-5周（P<0.05）,其余任意两周CA125水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。孕4-8周相同孕周内,先兆流产组CA125水平与正常妊娠组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。孕8周时,妊娠失败组CA125水平高于正常妊娠组（P<0.05）,而其余孕周与正常妊娠组比较,差异均无统计学意义（P<0.05）。孕4周、孕8周妊娠失败组CA125水平高于先兆流产组（P<0.05）,而其余孕周与先兆流产组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。5.Logistic回归和ROC曲线分析结果:（1）孕4-8周,P≤23.94ng/ml可作为正常妊娠与异常妊娠的评判指标,灵敏度和特异度为68.55%、60.82%;E₂分别≤281.25pg/ml、455.35pg/ml、731.25pg/ml、1042.00pg/ml、1080.20pg/ml可作为正常妊娠与异常妊娠的评判指标,灵敏度分别为55.17%、70.89%、63.29%、64.44%、60.34%,68.55%、60.82%,特异度分别为83.33%、55.81%、48.84%、70.21%、92.86%;孕4-5周、孕6-7周、孕8周CA125分别≥32.81U/ml、50.83U/ml、42.61U/ml可作为正常妊娠与异常妊娠的评判指标,灵敏度分别为63.89%、47.37%、60.34%,特异度分别为54.10%、68.57%、67.86%;孕4-8周三者联合检测的灵敏度分别为82.76%、72.15%、85.88%、84.88%、82.76%,特异度为94.44%、88.37%、91.38%、93.62%、100.00%。（2）孕4-8周P≤18.50ng/ml、E₂≤482.15pg/ml、CA125≥51.10U/ml可作为先兆流产与妊娠失败的评判指标,灵敏度分别为66.34%、65.35%、42.75%,特异度分别为74.15%、74.85%、58.47%;三者联合检测的灵敏度和特异度为80.08%、99.01%。6.多因素Logistic回归得出:孕妇既往孕次越多,发生异常妊娠的危险性越大（P<0.05）。孕妇年龄≥29岁、体重指数≥24kg/m²,既往孕次、自然流产次数、稽留流产次数越多,发生妊娠失败的危险性越大（P<0.05）。7.正常妊娠组孕妇中医体质以平和质为主,异常妊娠组以偏颇体质为主,其中先兆流产组以阳虚质、阴虚质、气虚质为主,妊娠失败组以阳虚质、气虚质、痰湿质为主。结论:1.正常妊娠患者孕4-8周P水平随孕周增长无明显变化,E₂水平随孕周增长逐渐升高,孕4-7周CA125水平随孕周增长逐渐升高,孕7周达到高峰,孕7周后下降。2.先兆流产患者孕4-8周血清P、E₂水平与正常妊娠患者比较,无明显差异。妊娠失败患者孕4-8周血清P、E₂水平低于正常妊娠和先兆流产患者。3.联合检测血清P、E₂、CA125水平预测妊娠结局的临床价值较高。当孕4-8周P≤23.94ng/ml,且孕4-8周E₂分别≤281.25pg/ml、455.35pg/ml、731.25pg/ml、1042.00pg/ml、1080.20pg/ml,同时孕4-5周、孕6-7周、孕8周CA125分别≥32.81U/ml、50.83U/ml、42.61U/ml时,发生异常妊娠风险较大。4.孕妇年龄、体重指数、既往孕次、既往自然流产次数、既往稽留流产次数是妊娠结局的影响因素。5.正常妊娠妇女中医体质表现为平和质,先兆流产妇女中医体质表现为阳虚质、阴虚质和气虚质,妊娠失败妇女中医体质表现为阳虚质、气虚质和痰湿质,因此,根据中医“治未病”的理论,应注重孕前体质调护。