中药湿敷结合蜡疗改善痉挛型脑瘫患儿双下肢关节活动度的临床研究

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目的:本论文通过中药湿敷结合蜡疗改善痉挛型脑瘫患儿双下肢关节活动度的临床研究,为解决脑瘫患儿下肢关节活动度提供了一种安全、有效,便以临床推广的一种具有中医特色的临床方法。  方法:收集2017年6月至2018年1月份陕西中医药大学附属西安脑病医院儿科脑病住院部西医诊断为痉挛型脑瘫,中医属于肝强脾弱症型的患儿120例,用随机对照的临床研究方法,将入选的患儿按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组给予中药湿敷结合蜡及康复治疗,对照组给予常规康复治疗。治疗前后分别由专业人员运用关节量角器测量内收肌角、腘窝角、足背屈角并用后改良Ashworh量表(MAS)评价下肌张力,治疗后组间、组内进行疗效对比、分析、评价。统计学采用SPSS20.0软件统计分析,所有数据进行正态分布检验,计量资料用均数±标准差(?x±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验,率的比较采用χ2检验,年龄与肌角度关系采用spearman相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。  结果:两组患儿治疗后,治疗组显效20例,有效36例,无效4例,总有效率93.33%;对照组组显效16例,有效35例,无效9例,总有效率85%,治疗组疗效优于对照组;按照改良Ashworh量表评级法,治疗后治疗组与对照组患儿改良Ashworth量表评级显著下降,p<0.05有显著性差异,治疗组改良Ashworh量表评级分数显著低于对照组;通过对内收肌角、腘窝角、足背屈角测量,治疗前治疗组与对照组患儿双侧内收肌角、腘窝角、足背屈角角度比较,治疗前均p>0.05,差异无统计学意义;治疗后治疗组与对照组患儿两侧内收肌角、腘窝角、足背屈角角度比较,均p<0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗前后,双侧内收肌角、腘窝角、足背屈角角度比较,p<0.01,差异有统计学意义;对照组治疗前后,双侧内收肌角、腘窝角、足背屈角角度比较,p<0.05,差异有统计学意义,且治疗组的内收肌角、腘窝角、足背屈角角度改变大于对照组;通过采用spearman相关分析,可知年龄与内收肌角、腘窝角、足背屈角角度改变呈负相关关系,年龄越小,改变的角度幅度越大。  结论:中药湿敷蜡疗结合蜡疗能有效的改善痉挛型脑瘫双下肢肌张力,增加内收肌角、腘窝角角度、降低足背屈角角度,且患儿年龄越小,疗效越好。
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