第一部分:上海市区居民前列腺癌发病率和生存率变化趋势研究目的对上海市区居民1973-1999年前列腺癌发病率以及1988-1995年前列腺癌生存率进行统计、分析,了解其变化趋势并分析变化原因.方法研究对象来自于上海市肿瘤登记处收集的1973-1999年上海市区男性前列腺癌的病例资料和1988-1995年前列腺癌新发病例的随访资料.依据有关年份人口普查资料中的性别、年龄构成用内插法和外推法估算各年的年龄组平均人口数,计算粗发病率和年龄别发病率.标化率的计算采用世界标准人口.发病率每年变化百分比采用直线回归法计算,并用病例数加权.依据1982年、1990年和2000年的上海市区人口期望寿命表,采用内插法计算其它年份的期望死亡概率,并据此采用Hakulinen法进行相对生存率的计算.观察生存率采用寿命表法计算.结论上述的前列腺癌发病率及生存率变化趋势,提示除了肿瘤诊断和报告情况的改善外,居民生活方式和其它环境暴露因素的改变起着重要作用.第二部分:上海市区前列腺癌随访病例的预后因素研究目的:了解上海市区前列腺癌患者的生存率情况,验证临床病理因素、治疗方式和血清PSA浓度等因素与前列腺癌患者预后的关系,探讨肥胖、膳食因素、恶性肿瘤家族史等对前列腺癌患者生存的影响.材料和方法:调查了1992年11月到1995年5月的238例新发前列腺癌病例,随访截止日期为2003年12月21日.采用统一的调查表,收集了前列腺癌病例的饮食史、疾病史、家族史、体力活动、婚姻史、吸烟史、饮料史、性行为史和人体学测量指标等因素.同时收集了病例的确诊日期、确诊医院、病理组织学类型、临床分期和治疗方法等内容,并采集患者的生物学样品进行相关生化指标的测量.以寿命表方法计算研究对象的1~10年生存率,以Cox比例风险模型计算各个可能的预后因素的调整风险比(HR)和95﹪可信限(95﹪CI),以Kaplan-Meier法绘制研究对象的生存率曲线,组间的比较采用Log-rank检验.结论:临床分期、病理分级、确诊时癌灶状况和治疗前血清PSA水平是患者预后的重要因素,而不同的婚姻状态、确诊时BMI大小、教育文化程度等亦会显著影响患者的生存状况.