【摘 要】
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目的探讨后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的早期临床特点及抗菌药物治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2014年3月至2016年3月显微神经外科手术治疗的后
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目的探讨后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的早期临床特点及抗菌药物治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2014年3月至2016年3月显微神经外科手术治疗的后颅窝肿瘤患者195例,依据术后仅合并颅内感染的纳入排除标准,分析早期颅内感染的临床特点、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查结果。依据不同时期经验性抗感染治疗药物分成碳青霉烯类组和联合用药组(碳青霉烯类+万古霉素),比较两组治疗效果。结果共计纳入26例,术后平均发热时间为(6.2±3.7)d,经验性抗感染治疗时间为(7.1±3.4)d,首次腰椎穿刺时间为(7.9±3.5)d,CSF有核细胞数高峰期为(10.2±3.3)d,首次和高峰期有核细胞数分别为(665.4±324.6)×106/L、(1935.1±1437.3)×106/L,后者较首次明显升高(P<0.05)。CSF培养阳性5例,以Gˉ菌为主,单用碳青霉烯类组治疗时间(16.6±7.7)d,联合用药组治疗时间(15.5±4.8)d,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论后颅窝肿瘤术后颅内感染早期临床特点无特异性,且CSF培养阳性率低,术后疑似颅内感染,需多次CSF检查,尽早经验性使用抗Gˉ菌药物。
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