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目的:随着中国的发展与社会人口老龄化的日益加重，冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)已经成为中国社会中人民死亡的首要死因，其中又以急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)最为致命。心脏破裂(cardiac rupture，CR)是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的一项并不十分罕见，并且十分致命的机械性并发症。尽管近年来各种有效的治疗技术有了突破性进展，但因心脏破裂其发生的突然性、病情的急进性以及不良的预后，仍然是STEMI患者急性期院内死亡的重要原因之一。我们本次研究的目的旨在建立对于STEMI患者心脏破裂的风险评分预测模型，从而在患者入院早期即可筛选出发生CR的高危患者，并对其在早期实施针对性的治疗措施，来有效地阻止这一恶性并发症的发生。 方法:我们的研究，从全中国7家大型的临床中心，共纳入了11234名患者。我们首先应用其中的7455名患者，通过对其入院时的基线临床资料以及患者不良事件的发生，将患者分为发生心脏破裂组及未发生心脏破裂组，并进行统计学分析，建立了一个较为简单、快速的心脏破裂风险评分预测模型。之后再应用另外3779名患者，采用受试者工作(receiver operating characteristic，ROC)曲线的方法验证了我们这一模型。 结果:我们所纳入的患者中，心脏破裂的发生率为2.12％(238/11234)，发生心脏破裂的患者其30天死亡率为86％。我们依据7项临床基线因素（女性、高龄、前壁心肌梗死、延迟就诊、心率、白细胞计数以及贫血）建立了心脏破裂的风险评分预测模型。这一心脏破裂风险评分预测模型将STEMI患者的心脏破裂发生率从0.24％至12.84％分为不同的5个亚组。这一模型拥有较好的风险预测能力，在验证队列中，其ROC曲线下的面积为0.78（95％ CI0.73-0.84）。而急诊的经皮冠状动脉成形术(PCI)可减少高危组(3.9％vs.6.2％，p＜0.05)以及很高危组(8.0％ vs.15.2％，p＜0.05)中患者的心脏破裂的发生率。 结论:我们所建立的这一依据7项临床基线资料的风险评分预测模型可以很好的筛选出发生心脏破裂的高危STEMI患者，并可在早期即对这些高危患者实施有效地针对性治疗措施。