呼吸术Ⅰ式在COPD稳定期临床疗效研究

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目的:  通过呼吸术Ⅰ式治疗COPD稳定期的临床对照研究,观察呼吸术Ⅰ式对COPD稳定期患者肺功能(FEV1%,FEV1/FVC%)、生活质量、6分钟步行距离、呼吸困难评分及急性加重次数的影响。  方法:  将40例前来我院就诊并符合COPDⅡ、Ⅲ、Ⅳ级稳定期诊断标准的门诊及住院病人纳入研究,按照整群抽样随机方法,本中心抽取2个社区(金牛区、簇桥区),随机分为试验组20例,对照组20例。治疗方法:对照组:按照病情严重程度分级,Ⅱ级按需吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(以下简称信必可都保),(160/4.5微克),Ⅲ、Ⅳ级规律吸入信必可都保(160/4.5微克),用法:早晚各一吸(必要时加吸,每日用量不超过8吸);试验组:采用呼吸术Ⅰ式治疗(每日2次),呼吸术Ⅰ式是由河南中医学院第一附属医院呼吸科专家,与著名气功师父合作共同制定,同时根据病情严重程度遵医嘱使用信必可都保,用法同对照组。两组同时进行健康教育,疗程:3个月。经治疗后,通过对比治疗前后两组肺功能(FEV1%,FEV1/FVC%)、生活质量、6分钟步行距离、呼吸困难评分及急性加重次数,评价呼吸术Ⅰ式在治疗COPDⅡ、Ⅲ、Ⅳ级稳定期的有效性及安全性。  结果:  1、肺功能  经治疗后,试验组肺功能(FEV1%,FEV1/FVC%)较治疗前有所提高(P<0.05);对照组肺功能(FEV1%,FEV1/FVC%)较治疗前有提高(P<0.05)。但治疗前后组间比较疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。  2、生活质量(CAT)评分  经治疗后,试验组CAT呼吸问卷(CAT)评分降低(P<0.05);对照组CAT评分降低(P<0.05);试验组优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。  3、6分钟步行距离  经治疗后,试验组6分钟步行距离(6MWD)有所增加(P<0.05);对照组6MWD增加(P<0.05);试验组优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。  4、呼吸困难评分  经治疗后,试验组患者呼吸困难评分(MMRC)降低(P<0.05),对照组患者MMRC(呼吸困难评分)亦降低(P<0.05);试验组优于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。  5、急性加重次数  经治疗后,试验组及对照组与过去一年相同月份急性加重次数比较均减少,试验组优于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:  呼吸术Ⅰ式可延缓COPD稳定期患者肺功能进行性下降的趋势,改善呼吸困难症状,提高患者运动耐力,改善生活质量及减少患者在同一时间段急性加重次数。故呼吸术Ⅰ式可作为社区和家庭康复训练的有效手段之一,值得临床运用和推广。
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