【摘 要】
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本研究结合理论及临床实践,提出脾胃气虚、瘀毒互结为晚期胃癌的基本病机,确立益气健脾、活血化瘀、解毒抗癌为治疗的基本大法,导师王瑞平教授根据临床治疗晚期胃癌的用药经验,拟
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本研究结合理论及临床实践,提出脾胃气虚、瘀毒互结为晚期胃癌的基本病机,确立益气健脾、活血化瘀、解毒抗癌为治疗的基本大法,导师王瑞平教授根据临床治疗晚期胃癌的用药经验,拟健脾祛瘀解毒方治疗晚期胃癌。研究目的:评价健脾祛瘀解毒方联合化疗治疗晚期胃癌的疗效性及其安全性。通过观察健脾祛瘀解毒方对瘤体大小、症状体征、生活质量、体力状况、肿瘤标记物、化疗不良反应的影响,全面评价其临床综合疗效。通过观察患者治疗前后肝、肾和血液系统等指标变化,评价健脾祛瘀解毒方的不良反应。研究方法:对已确诊的晚期胃癌36例随机分为治疗组18例,对照组18例。其中治疗组采用健脾祛瘀解毒方联合化疗。中药健脾祛瘀解毒方由黄芪、党参、白术、怀山药、薏苡仁、丹参、莪术、石见穿、蜀羊泉、菝葜等药物组成。每目1剂,煎取300ml,分2次服用,连服8周;化疗方案为草酸铂(L-OHP,OXA)+5-Fu/CF或紫杉醇(特素,PTX)+OXA+5-Fu。化疗进行2个周期,共8周。对照组:单纯化疗,其化疗方案、具体药物及用量用法同治疗组。研究结果:两组患者在客观缓解率,改善上腹疼痛、纳差、便溏等症状,降低肿瘤标记物CA199值及化疗不良反应等方面,经检验没有显著性差异(P>0.05),但治疗组在缓解乏力,提高生活质量,降低肿瘤标记物CEA值等方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05),在改善体力状况上有高度统计学意义(P<0.01)。研究结论:健脾祛瘀解毒方在治疗晚期晚期胃癌时能缓解患者部分临床症状,改善一般状况,提高生活质量,一定程度上降低肿瘤标记物CEA值,且耐受性良好,安全性高,可望为部分胃癌患者提供更有效的治疗方法。
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