孔源性视网膜脱离患者术前术后视觉生存质量的对比研究

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目的:了解单眼孔源性视网膜脱离患者巩膜扣带术(Scleral buckling,SB)和玻璃体切除术(Par Plana Vitrectomy,PPV)手术前后视觉生存质量的变化。  方法:分别于术前和术后1个月、3个月,对69例施行巩膜扣带术的患者(Ⅰ组)和75例施行玻璃体切除术患者(Ⅱ组)采用中文版低视力者生存质量量表(CLVQOL)和VF-QOL量表进行问卷调查,记录单眼孔源性视网膜脱离患者手术前后CLVQOL量表得分、VF量表得分、QOL量表得分。  结果:Ⅰ组和Ⅱ组单眼RRD患者术前CLVQOL量表总分分别与术后1个月、3个月相比,术后1个月与3个月相比,差异有显著性意义(P<0.01)。术后1个月Ⅰ组的CLVQOL总分高于Ⅱ组,差异有显著性意义(P<0.01),术后3个月Ⅰ组的CLVQOL总分与Ⅱ组相比,差异无显著性意义(P>0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组单眼RRD患者术前VF量表总分、QOL量表总分与术后1个月、3个月相比,差异有显著性意义(P<0.01),术后1个月与术后3个月VF量表总分、QOL量表总分相比,差异均无显著性意义(P>0.05)。术后1个月Ⅰ组与Ⅱ组的VF得分、QOL得分相比,差异均无显著性意义(P>0.05),术后3个月Ⅰ组与Ⅱ组的VF得分、QOL得分相比,差异也均无显著性意义(P>0.05)。单眼RRD患者术后3个月CLVQOL和VF-QOL总得分在不同性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、手术方式分布上差异无显著性意义,在病程,裂孔数目,脱离范围,黄斑部是否存在脱离,PVR分期分布上差异有显著性意义。影响手术引起的CLVQOL和VF-QOL得分改变的独立因素有患眼的视力改变、患眼的术前视力、患眼的术后视力、病程、视网膜脱离范围、PVR分级,其中影响得分改变的首要独立因素是患者的视力改变。  结论:无论施行巩膜扣带术还是玻璃体切除术,患者术后视觉生存质量均有明显提高。患者病程越长,裂孔数目越多,脱离范围越大,黄斑部存在脱离,PVR分期越严重,CLVQOL和VF-QOL总得分越低。影响手术引起的CLVQOL和VF-QOL得分改变的首要独立因素是患者的视力改变。VF-QOL量表与CLVQOL量表结果具有一致性,对视网膜脱离患者同样具有适用性。
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