论文部分内容阅读
饲养宠物犬逐渐成为每个家庭的选择，宠物疾病越来越复杂，宠物医疗的发展在我国处于快速迸发期。其中，犬的心脏问题是一类多发的疾病，同时也是疑难杂症。临床上常用X线检查来对犬是否有心脏扩大进行初步筛查，进而诊断犬是否有心脏疾病，如VHS法等。而实际情况下有很多患犬在出现心脏扩大的同时却不表现心脏病症状，而且心脏扩大的程度不同其临床表现也不同。于是本试验考虑将纽约心脏病协会的心功能不全分级引入小动物临床中，适当修改使之与犬心脏X线检查相结合，组成一个临床上更加完善细致的筛查犬心脏病的方法。本试验首先对临床搜集的病例按照心功能不全分级标准进行分级和详细记录，之后进行X线胸片的拍摄，并测量其心脏参数后进行数据分析，以期找到不同等级之间心脏扩大的阂值，对四个等级的心功能不全做出量化评价，更加细化地对犬心脏扩大和心功能不全之间存在的联系进行探究。 经过筛选收集到临床健康犬52只，心功能不全病例一级的48只、二级的40只、三级的41只、四级的36只，共217只。均使用VHS法和Hamlin评片法对X线胸片进行心脏大小测量评估，然后计算相关指数，最终得出心功能不全不同等级之间的大小范围。实验结果及分析如下: 1.VHS值与心功能不全等级之间为显著相关(r=0.7)，不同等级之间VHS值差异显著(P＜0.05)。得出的界定范围是健康犬VHS=9.7±0.4;心功能不全一级犬VHS=10.2±0.5;心功能不全二级犬VHS=10.7±0.6;心功能不全三级犬VHS=11.0±0.7;心功能不全四级犬VHS=11.8±1.2。当置信水平为50％时，健康犬VHS在9.54-9.87之间，一级犬在10.02-10.39之间，二级犬在10.4-10.96之间，三级犬在10.76-11.33之间，四级犬在11.25-12.35之间。当置信水平为99％时，健康犬VHS在9.66-9.75之间，一级犬在10.16-10.25之间，二级犬在10.61-10.75之间，三级犬在10.97-11.12之间，四级犬在11.66-11.93之间。 2.Hamlin评估参数中A与LC的比值与心功能不全等级之间弱相关，其他参数与心功能不全等级无相关。不同等级之间(LH+RH)与LAT的比值和A与LC的比值的方差分析呈现差异显著。各等级(LH+RH)与LAT比值为:健康犬0.53±0.05，一级犬0.51±0.05，二级犬0.52±0.04，三级犬0.53±0.05，四级犬0.57±0.07。各等级A与LC比值为:健康犬0.50±0.08，一级犬0.54±0.10，二级犬0.54±0.09，三级犬0.60±0.13，四级犬0.61±0.11。其他参数方差分析不显著。由于相关的Hamlin指标与心功能不全等级相关性不高，本文未进行置信区间分析 结论: 可以通过X线胸片对心脏大小的评估来对心功能不全的等级做出初步评估，其中心脏VHS=9.7±0.4时为健康;VHS=10.2±0.5时为心功能不全一级;VHS=10.7±0.6时为心功能不全二级;VHS=11.0±0.7时为心功能不全三级;VHS=11.8±1.2时为心功能不全四级。Hamlin参数与心功能不全等级之间相关性不高。