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目的:观察益气活血汤对肺心病急性发作期治疗的疗效，以及对肺动脉压、ET-1和NO浓度的影响，探讨益气活血汤对肺心病急性发作期的治疗作用及其机理。
方法:选择2006年3月至2006年12月在瑞康医院呼吸内科住院诊治的肺心病急性发作期患者，共60例。随机分为实验组和对照组，各30例，其中，实验组男性17例，女性13例，平均年龄为65.03±8.22岁，对照组男性16例，女性14例，平均年龄为64.37±7.96岁。两组年龄、性别、病情无显著差异。年龄选在50-80岁之间。同时选择健康人15例作为正常对照组，均来自于本院体检的健康人，男性10例，女性5例，平均年龄为65.73±8.22岁。两组患者均经抗感染及吸氧等常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用益气活血汤（黄芪、党参、丹参、川芎、赤芍、当归、前胡、鱼腥草、甘草）治疗。每日1付，早晚各一次，疗程共14天。治疗前后观察症状、体征、肺动脉压、动脉血气分析、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)浓度的变化，以及药物不良反应。
结果:(1)实验组与对照组相比，显效率明显高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。(2)实验组与对照组肺动脉收缩压的变化。实验组与对照组治疗前肺动脉收缩压(PAPS)均明显升高，两组相比无明显差异(P＞0.05)，治疗后两组PAPS均有下降(P＜0.05)，但实验组较对照组下降更显著(P＜0.05)。(3)实验组与对照组NO及ET-1水平的变化。实验组和对照组治疗前的ET-1浓度均明显高于正常对照组(P＜0.05)及实验组和对照组治疗前的NO浓度均明显低于正常对照组(P＜0.05)，两组在治疗后的ET-1浓度均有明显下降(P＜0.05)，但仍明显高于正常对照组(P＜0.05)，实验组和对照组治疗后的NO浓度均有明显升高，但仍明显低于正常对照组(P＜0.05)，实验组与对照组相比治疗后ET-1下降及NO升高更显著，具有统计学意义(P＜0.05)。(4) ET-1、NO与动脉血气指标的相关性分析。两组治疗前的ET-1浓度与治疗前的PaO2成负相关(r=-0.54，P＜0.05)，与治疗前的PaCO2无相关性(r=0.5509，P＞0.05)。而治疗前的NO浓度与治疗前的PaO2成正相关(r=0.85，P＜0.05)，也与治疗前的PaCO2无相关性(r=-0.0518，P＞0.05)。(5)在治疗过程中未发现益气活血汤有明显的不良反应。
结论:益气活血汤治疗肺心病急性发作期有明确的疗效，并有降低肺动脉收缩压(PAPs)作用。其治疗效应与其降低肺动脉压和ET-1浓度及升高NO浓度有关。在治疗过程中未见益气活血汤不良反应。