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目的:研究证实,慢性炎症对于代谢性疾病的发生、发展以及其预后都有明显的作用。肥胖、高血压、胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱都和炎症反应有着重要的关系。轻度系统性慢性炎症反应已被认为是代谢综合征的核心。炎症是机体对各种损害和有害物质产生的全身的或者局部的防御反应,与血脂代谢有着密切的关系。炎症反应的持续存在,会加重机体损害和脂代谢紊乱。幽门螺旋杆菌(Hp)感染多属于慢性感染,国外大量研究表明其与血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)水平有明显相关性,也就是说幽门螺旋杆菌感染可能影响患者的部分血脂代谢,导致或者加重血脂代谢紊乱。本研究的主要目的是通过对比幽门螺旋杆菌感染阴性组、弱阳性组、阳性组的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平的变化,并校正年龄等其他因素对甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平的影响,证实国人幽门螺旋杆菌感染与TG、TCH、HDL是否也存在相关性。
方法:从上海市第八人民医院体检中心同时进行了幽门螺旋杆菌检测和血脂检测的报告中随机抽取了946例,回顾性分析幽门螺旋杆菌检测阴性、弱阳性、阳性组之间TG、TCH、HDL差别。在进行各组间的方差分析之后,进一步分析年龄、体重指数、性别对血中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平的影响,从而判断Hp是否与血中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平有独立的相关性。
结果:各组间性别、体重指数差异无统计学意义。阳性组TCH、年龄大于阴性组,差异有统计学意义。分别是45.79±15.65岁比41.95±15.39岁(P=0.002)、4.93±0.97mmol/L,比4.74±0.93mmol/L(P=0.012)。为消除年龄这一混杂因素对分析指标的影响,需进一步统计分析。线性相关分析显示,TG、TCH均与年龄成明显的线性相关,回归系数分别是0.015(P<0.001)、0.022(P<0.001),皮尔逊相关系数分别是0.201(P<0.001)、0.357(P<0.001);符合以年龄为协变量进行协方差分析的条件。经协方差分析校正年龄对血脂的影响后发现三组之间TG、TCH的差异没有统计学意义(P分别=0.742、0.276)。统计显示HDL与年龄不具备相关性(回归系数是—0.001,P=0.439;皮尔逊相关系数分析P==0.439)。
结论:上海地区幽门螺旋杆菌感染与血中TG、TCH、HDL水平可能不存在独立的相关性,这与以前国外绝大多数类似报道明显不一致。但是,本研究却显示出TCH、TG均与年龄存在明显的线性正相关。HDL与年龄没有表现出明显的相关性。