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目的:通过建立大鼠酒精性心肌病模型,并对其进行戒断酒精的处理,来探讨酒精性心肌病戒酒后自然转归的过程中其超声心动图、实验室指标及组织病理的变化情况。方法:先将112只雄性清洁级SD大鼠分为80只的模型组和32只的正常对照组,通过酒精灌胃和氨基三唑(一种特异性的过氧化氢酶抑制剂)腹腔内注射,日常饮水含10%酒精,一共为期十周,建立ACM模型。随后将建模完成后的ACM模型组随机分为继续酒精灌胃的酒精组(n=35)和等量生理盐水灌胃的戒酒组(n=33),并分别在建模后第一个月后、第二个月后及第三个月后进行超声心动图检查、生化指标检测并与病理结果对照。结果:超声心动图指标:戒酒后第一个月,戒酒组相对于建模完成后的第十周形态学指标如IVSDd、LVEDd、LVPWDd未见明显的变化(P均>0.05),超声心动图功能学指标EF、FS升高(P<0.05);戒酒后第二个月及第三个月时,戒酒组较酒精组IVSDd、LVPWDd开始增大,LVEDd开始逐渐缩小,EF、FS也逐渐升高(P均<0.05);酒精组和戒酒组大鼠的心率在整个实验过程中均无明显变化(p均>0.05)。生化指标:戒酒后第一个月内,戒酒组的生化指标中CK、CK-MB、Hs-TnI、Nt-proBNP、LDH较建模完成后的第十周降低(P均<0.05),而Hs-CRP却较建模时的第十周反而升高(P<0.05);戒酒后的第二个月,戒酒组Hs-CRP较戒酒后第一个月降低(P<0.05);戒酒组Hs-CRP较对照组高(P<0.05),而到戒酒后第三个月时,戒酒组的CK、CK-MB、Nt-proBNP与对照组比较,差异无统计学意义(P均>0.05),戒酒组的Hs-CRP较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。病理对照:戒酒后,戒酒组HE染色大鼠心肌细胞胞质较为均匀,心肌细胞排列规整,到戒酒后的第三个月时,心肌纤维排列略微呈波浪状,与正常对照组相似,透射电镜显示心肌肌丝排列规整,大部分线粒体结构完整,排列整齐,与正常对照组相似;而继续灌酒的酒精组HE染色大鼠心肌细胞数量进行性减少,细胞形态明显异常,弥漫性纤维化,细胞胞核皱缩变小,脂肪大量堆积,还可见大量炎症细胞聚集,透射电镜显示心肌弥漫性肌丝溶解破坏、排列极度紊乱,大量线粒体膜破坏。结论:1.在完全戒断酒精后,大鼠酒精性心肌病的病情可以实现逆转。2.超声心动图及心肌损害标志物可以用来评估大鼠酒精性心肌病的自然转归情况。3.高敏C反应蛋白虽然可以用来评估大鼠急性酒精损害,但是无法用来评估大鼠慢性酒精性心肌病的自然转归情况。4.氨基末端脑尿钠肽可以用来帮助评估大鼠酒精性心肌病的自然转归情况。5.组织病理学可以用来帮助评估大鼠酒精性心肌病的自然转归情况。