部分性及继发全面性癫痫患者双侧丘脑的氢质子磁共振波谱研究

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目的研究单纯和复杂部分性发作癫痫及继发全面性癫痫患者(secondarily generalized seizures,SGC)双侧丘脑代谢物变化,探讨部分性发作泛化为全面性发作可能的发生机制。材料与方法本研究纳入15例CPS/SPS患者,15例SGC患者和15例正常对照者。进行双侧丘脑氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy1H-MRS)检查,测定丘脑N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸和磷酸肌酸(Cr-PCr).肌醇(mI)的水平,比较三组间双侧丘脑间的代谢物水平。结果SGC癫痫患者组左侧丘脑的NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)水平分别为1.7220±0.0981、0.9651±0.5758,CPS/SPS癫痫患者组左侧丘脑的NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)水平分别为1.7653±0.1919、1.0000±0.9944,二组比较无统计学差异(P>0.05),但均低于正常对照组的1.9140±0.1204、1.0901±0.8443(P<0.05);SGC癫痫患者组右侧丘脑的NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)水平分别为1.7353±0.1256、0.9664±0.0768,CPS/SPS癫痫患者右侧丘脑的NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)水平分别为1.7973±0.2286、0.9995±0.1249,二组比较无统计学差异(P>0.05),但均低于正常对照组的1.9453±0.1527、1.1050±0.9970(P<0.05);三组间双侧丘脑的Cho/Cr-PCr、mI/Cr-PCr两两比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论1.单纯和复杂部分性发作及继发全面性发作癫痫患者可能存在双侧丘脑神经元功能障碍。2.本研究应用1HMRS未能发现双侧丘脑参与了部分性发作继发全面性发作的影像学依据,尚需进一步积累资料。
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