目的：2014年，世界卫生组织发布《结核分枝杆菌潜伏感染管理指南》，建议包括中国在内的结核病年发病率小于100/10万的中高收入国家积极开展高危人群结核潜伏感染的检测和预防性治疗。中国结核感染负担还有待阐明，感染后高发病风险人群的界定及其干预研究尚处于探索阶段，尚未形成适宜中国国情和人群特征的成熟干预策略。前期研究发现50岁以上人群是中国农村结核感染和新发感染的高风险人群，也是感染后发病的重点人群。另外，模型分析提示如果在2015至2035年期间针对结核感染阳性的老年人群实施包括预防性治疗在内综合防控措施，可实现中国结核病发病率的显著下降。因此，50岁以上人群被认为是中国农村结核感染管理的重点人群，针对该目标人群开展大规模的流行病学调查，了解该人群结核感染和发病的流行特征，将为进一步准确界定干预对象和开展干预研究奠定基础。　　方法：2015年7月至10月，采用整群抽样的方法在河南省中牟县针对50-70岁农村常住人口开展结核感染和发病相关的横断面调查。根据入组排除标准确定合格研究对象，利用γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)进行结核分枝杆菌感染的检测获得结核感染率。通过症状调查、病原学检查和影像学检查等手段主动发现活动性肺结核患者获得活动性肺结核患病率。综合问卷调查和实验室检测结果获得与感染和发病相关的影响因素。　　结果：共计21114人在知情同意的基础上参与了本研究的调查，共发现活动性肺结核患者80例（31例为结核病现患患者，49例为调查过程中新诊断患者）。活动性肺结核的患病率为379/10万(80/21114)，其中16例(20.00％,16/80)为病原学阳性确诊病例，64例(80.00％，64/80)为临床诊断病例。独立影响因素分析显示在感染人群中男性和BMI＜18.5kg/m2者发生活动性肺结核的风险显著增加，校正后比值比(adjusted odds ratio，aOR)和95％置信区间（confidential intervals，CI）分别为1.97(95％CI:1.19,3.26)和4.64(95％CI:2.43，8.87)。　　将活动性肺结核患者及IGRA检测结果缺失的研究对象排除后，19626名研究对象纳入结核感染相关的分析。其中15493例(78.94％，15493/19626)IGRA结果为阴性，4080例(20.79％，4080/19626)为阳性，53例(0.27％，53/19626)为不确定值。独立影响因素分析显示，男性发生结核感染的风险显著高于女性(aOR=1.39，95％CI:1.24，1.56)且随着年龄的升高，IGRA阳性率逐渐升高(p for trend＜0.01)。另外，吸烟人群、乙肝表面抗原阳性者、丙肝抗体阳性者和有矽肺史的人群均是结核感染的高风险人群(p＜0.01)。　　结论：研究结果提示50-70岁的农村中老年人群结核感染和患病负担不容忽视。性别、年龄、吸烟、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染以及矽肺病史是与结核感染相关的独立因素。男性和低体重人群感染后发病的风险显著高于女性和正常体重人群。本研究相关发现为中国农村重点人群结核感染检测和干预路径的建立提供了流行病学数据支持，为结核病综合防控策略的完善提供了新思路。