血浆HCY、CRP与原发性高血压及左室肥厚的相关性研究

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目的:通过检测血浆同型半胱氨酸(Homocysteine, HCY)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)的水平,探讨HCY及CRP与原发性高血压及高血压伴左室肥厚之间的关系。方法:高血压组入选原发性高血压患者30例,男性16例,女性14例,年龄56~69(62±6.5)岁;对照组入选正常人34例,男20例,女14例,年龄51~72(58±5.4)岁。采用超声心动图测量患者心脏舒张末期室间隔厚度(IVST),舒张末期左室内径(LVID)及舒张末期左室后壁厚度(LVPW),并结合患者的身高、体重,计算患者的左室重量指数(LVMI),以左室重量指数(LVMI)作为评价左室肥厚的指标(男>125g/m2,女>110g/m2为左室肥厚),将高血压组分为两个亚组:A组(无左室肥厚)19例,男10例,女9例;B组(伴左室肥厚)11例,男6例,女5例。所有入选者均检测其血压、血糖、血脂、CRP和HCY,分析CRP、HCY与原发性高血压及高血压伴左室肥厚之间的相关性。结果:高血压组的CRP和HCY水平均显著高于对照组(p<0.01)。高血压组中,B组的CRP水平高于A组(p<0.05);而HCY水平低于A组(p<0.05)。多因素非条件logistic回归分析发现,高C反应蛋白水平与高血压伴左室肥厚的发生具有相关性(p=0.006,OR=2.19);血浆CRP及HCY水平与个体平均动脉压显著相关(p<0.01),血浆CRP和HCY水平越高,个体的血压值也越高。结论:1.血浆CRP、HCY水平的升高提示原发性高血压与血管内皮功能紊乱有关。2.高血压所致的左心室重构与血浆CRP水平有相关性,而与HCY水平关系不明显。3.血浆CRP和HCY浓度与血压值呈正相关关系。
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