2型糖尿病患者执行控制网络及额顶网络的功能磁共振研究

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研究目的:采用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)技术,联合运用独立成分分析(independent component analysis, ICA)方法,研究2型糖尿病患者认知障碍的特点,大脑执行控制网络、额顶网络的完整性,并探讨网络神经活动异常、神经认知量表评分与血糖相关指标的关系。研究方法:共招募2型糖尿病患者24例及正常对照组25例,详细记录—般资料、并进行多项生化指标检测、多维度认知功能评估。利用SIMENS 3.0TMR成像仪对所有受试者进行静息态及结构相数据采集,采用基于Matlab的SPM8、DPARSF、GIFT、REST 以及 SPSS19.0软件进行数据处理及统计分析。研究结果:1.2型糖尿病组因头动平移超过2m、旋转度超过2。排除一位受试者,最终23位2型糖尿病组受试者及25位健康对照受试者参与到本研究中。两组受试者的性别、年龄、受教育年限、BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、LDL、H)L及认知量表中的MMSE、 TMT-A、AVLT、AVLT-5、AVLT-20未发现组间差异(P>0.05),但2型糖尿病组受试者认知量表MoCA、TMT-B、CFT、CFT-Delay、DS(顺)的得分低于健康对照组,并且具有统计学意义(P<0.05)。2.通过独立成分分析ICA的方法,成功分离出执行控制网络、左右侧额顶网络,两组网络格局与之前学者研究的相符(P<0.05,FDR校正)。3.较健康对照组,2型糖尿病患者执行控制网络右侧岛叶前部、左侧顶叶皮层下连接增强,左顶叶深部白质、扣带回、右侧前额叶连接减弱。右侧额顶网络的右侧额下回、额中回功能连接增强,右中央后回功能连接减低;左侧额顶网络的左侧顶叶功能连接减低。4.相关分析表明,执行控制网络中右侧前额叶功能连接减低与胰岛素抵抗水平相关(P=0.046,r=-0.420)。执行控制网络及左右侧额顶网络连接显著异常的脑区与神经认知量表并无显著相关性。研究结论:1.2型糖尿病患者执行功能、注意功能、信息处理速度及空间情景记忆功能障碍;2.2型糖尿病患者执行控制网络、左侧额顶网络和右侧额顶网络选择性受损;3.2型糖尿病患者执行控制网络功能连接受损与胰岛素抵抗水平相关。
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