研究目的 探索并总结咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的中医证候规律,学习病证相关理论的研究方法,为制定并优化其中医辨证治疗方案提供依据。 研究方法 本研究根据病证结合的研究思路,采用回顾性研究方法进行古今文献调研,运用SPSS统计,将频数大于5%的CVA症状纳入咳嗽变异性哮喘证候调查表。临床预试验拟用前瞻性、横断面流行病学调查方法,收集比较可靠的CVA中医证候四诊资料,建立证候信息数据库进行,利用频数分析、聚类分析等统计分析方法,初步探讨了CVA中医证候的规律。 研究结果 通过对101例CVA患者的中医临床证候研究的初步分析:吸烟方面,烟者17例(16.8%),不吸烟者84例(83.2%)。病程反复咳嗽大于6月者68例,占67.4%,所占比例最多。CVA无典型与特异性的临床症状,症状频次在50%以上者,依次为咳嗽、口渴喜饮、咯痰、咽痒、异味刺激、咽干、感受风寒、夜间咳甚、出汗、痰咳、痰色白、舌苔薄白。舌象中,出现频率最高的6个依次为:舌质淡红41例,占40.59%:舌质淡31例,占30.69%;舌胖或有齿痕42例,占41.58%:舌苔薄77例,占76.24%;舌苔白71例,占70.30%。主要脉象中,脉细16例,占15.84%;脉弦14例,占13.86%;脉弦滑12例,占11.88%;脉弦细12例,占11.88%;脉滑11例,占10.89%。CVA的主要证候风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证。 结论 CVA反复发作,病程较长。根据症状、舌象、脉象的分布可看出CVA的病因病机为的本质当属外感失治,邪郁于肺,肺气失宣,肺管不利,气道挛急所致。临床四个主要证候:风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证。