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目的 探讨糖尿病视网膜病变黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)各类型与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)程度、糖尿病病程、类型、使用胰岛素情况以及视力损害之间的关系。 方法 回顾分析1172例荧光素眼底血管造影(fundus fluoresce in angiography,FFA)确诊的DR患者的检查结果、病程、分型、使用胰岛素情况和视力等临床资料。根据我国现行的DR诊断、分期标准对DR进行分期,按美国糖尿病视网膜病变早期治疗研究小组制定的标准对DME进行分型,分析各期DR中DME的发生率以及DME与糖尿病病程、类型、使用胰岛素情况和视力的关系。 结果 1172例患者中,394人633只眼存在DME,占33.62%。其中局限型265只眼占41.86%,弥漫型DME 368只眼占58.14%。DME在DR Ⅰ期中占1.27%,Ⅱ期占7.74%,Ⅲ期占36.81%,Ⅳ期占51.98%,Ⅴ期、Ⅵ期由于玻璃体出血和/或视网膜脱离等的影响致发病率下降。黄斑水肿越重对视力的影响越大。视力<0.1,弥漫型DME占24.33%,局限型DME占11.57%,视力0.1-0.3,弥漫型占19.12%,局限型占11.85%,视力0.4-0.6,弥漫型占10.27%,局限型占12.48%,视力0.7-0.9,弥漫型占3.48%,局限型占4.26%,视力≥1.0,弥漫型占0.94%,局限型占1.74%。病程越长黄斑水肿越重,病程<5年占3.32%,病程6-10年占16.27%,病程11-15年占22.75%,病程16-20年占23.86%,病程>20年占34.28%。