成人癫痫患者生活质量及其影响因素的调查分析

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目的:运用癫痫患者生活质量量表-31中文版调查成人癫痫患者的生活质量,探讨其影响因素。  方法:共收集207例就诊于山西医科大学第一医院神经内科门诊(2012年8月至2013年11月)的癫痫患者,所有患者均符合入选条件。入选标准:①年龄≥18岁;②符合癫痫诊断标准,发作类型按1981年痫性发作的国际分类标准分类;③无严重的进行性系统性疾病;④智力足以理解及完成癫痫患者生活质量量表-31;⑤病程≥1个月;⑥患者知情同意,愿意参加本研究。排除标准:①年龄<18岁;②除癫痫外合并有严重的慢性或进行性疾病;③患者有智力障碍无法完成癫痫患者生活质量量表-31;④病程<1个月;⑤患者不愿意参加或因其他原因不能配合调查。  采用癫痫病人一般情况问卷、QOLIE-31调查量表中文版进行资料收集。汇总整理临床资料,用SPSS17.0统计软件包建立数据库。  运用SPSS17.0统计软件包分析癫痫患者的生活质量,并对其可能影响因素进行单因素分析,检验以下各因素对生活质量各个方面(发作担忧、生活满意度、情绪、精力/疲劳、药物影响、认知功能与社会功能七个方面以及总分1项)得分是否有影响。其中用独立样本t检验对性别、婚姻状况、病因、发作类型、家族史、有无情绪障碍与目前用药数目(7个因素)在生活质量各个方面的得分进行比较;运用单因素方差分析来对发作频率、病程、经济情况、文化程度、用药类型与就业情况(6个因素)在生活质量各个方面的得分进行比较;运用皮尔森相关分析检验年龄、发病年龄与生活质量各方面得分的相关性。将筛选出的可能相关因素作为协变量,癫痫生活质量总分高低(以常模的M-0.645SD为界)作为应变量,进行多因素非条件Logistic回归分析,进一步明确与成人癫痫患者生活质量相关的因素。  结果:单因素分析提示:发作类型、用药类型与家族史不是成人癫痫患者生活质量的影响因素;可能影响癫痫患者生活质量的因素是:性别、年龄、发病年龄、婚姻状况、病因、情绪障碍、发作频率、病程、经济情况、文化程度、就业情况与目前用药数目(P<0.05);多因素logistic回归提示:婚姻状况、情绪障碍、病程、文化程度进入回归模型,与癫痫患者生活质量的高低具有相关性。已婚、伴有情绪障碍、长病程是引起癫痫患者生活质量降低的危险因素,高学历是保护因素。  结论:  1.发作类型、用药类型与家族史不是成人癫痫患者生活质量的影响因素;  2.性别、年龄、发病年龄、婚姻状况、病因、情绪障碍、发作频率、病程、经济情况、文化程度、就业情况与目前用药数目可能是成人癫痫患者生活质量的影响因素;  3.婚姻状况、文化程度、情绪障碍与病程是影响癫痫患者生活质量的主要因素。
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