目的:比较加速康复外科的围手术处理组与常规围手术处理组对胃癌根治术临床效果的影响。方法:选择南昌大学第一附属医院2015年1月至2016年11月期间入院接受治疗的84例胃癌患者,按照围手术期处理方案及手术方式随机分为4组,FTS+LADG组(21例)、LADG组(21例)、FTS+ODG组(21例)和ODG组(21例)。FTS+LADG组行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,并实施加速康复外科(FTS)方案,LADG组行腹腔镜辅助远端胃癌根治术及常规围手术期处理,FTS+ODG组行开腹远端胃癌根治术并实施加速康复外科方案,ODG组行开腹远端胃癌根治术及常规围手术期处理。比较四组患者的术中出血量、手术时间、血清(白蛋白)ALB、(C反应蛋白)CRP水平变化、首次排气时间、术后镇痛效果、常见并发症的发生、术后住院时间、住院费用等临床指标。结果:1.加速康复外科组的围手术处理与常规围组手术处理对比,术后肠蠕动恢复更快、住院时间缩短,平均住院费用FTS+LADG组比LADG组降低,但仍明显高于FTS+ODG组及ODG组,FTS+ODG组费用最低。2.腹腔镜手术组(FTS+LADG和LADG)与开腹手术组(FTS+ODG和ODG)相比,术中总出血量明显减少,但手术时间明显延长。3.加速康复外科组与常规围手术处理组相比,加速康复外科组患者手术前后白蛋白(ALB)水平更高,C反应蛋白(CRP)恢复更快,术后镇痛效果更好、应激反应更低,但术后并发症的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:1.加速康复外科理念应用于腹腔镜辅助远端胃癌根治术是安全、可行的。2.采用加速康复外科模式处理的胃癌患者术后的应激反应减轻,肠蠕动恢复快,住院时间缩短,康复速度加快。3.加速康复外科模式应用于胃癌有一定的临床优势。