针刺腰夹脊穴配合重灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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目的根据中医基本理论,结合现代研究成果,观察针刺腰夹脊穴配合重灸法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并初步探讨其可能的作用机理,以期为本病提供一种针灸并用的中医特色疗法和临床依据。方法严格按照纳入标准和排除标准选取50例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按就诊的先后顺序随机分为针刺腰夹脊穴配合重灸组(治疗组)与单纯针刺腰夹脊穴组(对照组),各25例,连续治疗4个疗程后进行疗效评定。采用治愈、好转、无效三个指标作为疗效评定标准,并用“下腰痛评分”(JOA评分)和“视觉模拟评分”(VAS评分)作为量化评分标准,对两组分别进行治疗前与治疗后的自身前后比较和组间比较。所得资料应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果(1)两组病例在年龄、性别、病程、中医证型、治疗前VAS评分及JOA评分方面经统计分析,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。(2)临床综合疗效比较:治疗组(25例)总有效率96.0%,对照组(25例)总有效率84.0%。经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的临床疗效高于对照组。(3)VAS评分比较:①各组内治疗前后VAS评分的比较,经配对样本t检验,差异均有显著统计学意义(P<0.01),说明两组治疗后VAS评分较治疗前均有极显著改善。②两组间治疗后WAS评分的比较及两组间治疗前后VAS评分差值的比较,经两独立样本t检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组在VAS评分改善程度上优于对照组。(4)JOA评分比较:①各组内治疗前后JOA评分的比较,经配对样本t检验,差异均有显著统计学意义(P<0.01),说明两组治疗后JOA评分较治疗前均有极显著改善。②两组间治疗后JOA评分的比较及两组间治疗前后JOA评分差值的比较,经两独立样本t检验,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。说明治疗组在JOA评分改善程度上明显优于对照组。结论(1)两种疗法对腰椎间盘突出症的治疗均有较好的临床疗效,但治疗组较对照组在改善患者的症状、减轻疼痛、提高生活质量方面效果更佳。(2)针刺腰夹脊穴与重灸法对腰椎间盘突出症的治疗可能有协同作用。(3)针刺腰夹脊穴配合重灸法治疗腰椎间盘突出症,临床疗效好,简便易行,经济安全,易于被患者接受,且具中医特色,值得在临床推广和进一步深入研究。
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