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目的:了解孕妇在不同孕期膳食营养状况,研究其体内叶酸、维生素D、维生素A、钙、锌等营养素水平,全面评价孕妇营养状况,为孕妇合理膳食营养及健康教育提供依据。方法:1.采用整群抽样的方法对新疆喀什地区妇幼保健院于2019年10月至2020年6月进行产检的1588例孕妇进行问卷调查和体格检查,采用3d24h回顾法进行膳食调查,膳食结果与中国营养学会2016年制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs》中不同孕期参考摄入量进行比较。2.获得授权的480例孕妇采血,检测血清叶酸、维生素D、维生素A、维生素E、维生素C、维生素B1、B2、钙、铁、锌、硒、Hcy及血红蛋白水平并分析。结果:1.1588例孕妇中孕早、中、晚期孕妇分别占45.21%、26.07%、28.72%;孕早、中、晚期孕妇膳食构成为:谷类薯类（264.52g,316.23g,320.41g）、蔬菜类（182.62g,204.53g,207.73g）、水果类（174.98g,184.54g,216.67g）、畜禽肉类（71.50g,119.01g,129.22g）、鱼虾类（7.07g,7.74g,7.43g）、蛋类（41.16g,52.14g,51.04g）、奶类（121.71g,135.49g,122.89g）、大豆及坚果类（10.59g,20.34g,14.81g）、油脂类（26.10g,27.38g,27.28g）、盐类（7.21g,10.11g,11.16g）、水（1305.38g,1513.76g,1515.76g）。2.能量和营养素摄入状况:孕早、中、晚期孕妇能量及营养素摄入量占DRIs百分比分别为能量（92.51%,89.89%,84.51%）、蛋白质（107.15%,86.46%,84.13%）、叶酸（10.66%,12.86%,10.95%）、维生素D（43.10%,46.70%,53.50%）、维生素A（65.46%,69.57%,56.95%）、维生素E（119.21%,112.79%,144.07%）、维生素C（74.93%,54.21%,63.84%）、维生素B1（73.33%,78.57%,65.33%）、维生素B2（55.83%,50.00%,57.33%）、钙（30.39%,28.73%,33.02%）、铁（105.20%,74.17%,62.83%）、锌（133.26%,101.47%,114.84%）、硒（57.34%,63.06%,75.60%）钠（178.85%,201.57%,252.73%）。3.孕妇叶酸知识知晓率为92.57%,服用率为85.64%;不同孕期和家庭月收入是孕妇叶酸知晓率及服用率的影响因素（P<0.05）。孕妇维生素D知识知晓率为59.38%,服用率为38.66%;不同文化程度、家庭月收入和职业是孕妇维生素D知晓率和服用率的影响因素（P<0.05）。4.480例孕妇血红蛋白平均值为（114.67±12.21）g/L,贫血总检出率为32.08%;Hcy平均值为（11.48±3.30）μmol/L,HHcys总检出率为18.96%;叶酸平均值为（4.16±1.28）ng/m L,叶酸缺乏率为47.71%;维生素D平均值为（20.19±5.73）ng/m L,维生素D缺乏率为4.58%,维生素D不足率为49.58%;维生素A平均值为（312.10±62.66）ng/m L,维生素A缺乏率为44.38%;钙平均值为（2.58±0.33）mmol/L,钙缺乏率为16.66%;硒平均值为（34.83±12.37）ng/m L,硒缺乏率为74.79%;锌平均值为（11.67±2.06）μmol/L,锌缺乏率为36.67%;早期与中晚期孕妇贫血检出率、HHcys检出率、叶酸缺乏率、维生素A缺乏率、钙缺乏率、硒缺乏率、锌缺乏率比较（P<0.05）;维生素E平均值为（13.55±3.09）μg/m L,维生素C平均值为（8.71±1.63）μg/m L,维生素B1平均值为（175.01±76.59）ng/m L、维生素B2平均值为（66.12±36.49）ng/m L,铁平均值为（21.38±4.74）μmol/L,孕早期和孕中晚期维生素E、维生素C、维生素B1、维生素B2和铁水平比较（P<0.05）。5.经Logistic回归分析孕妇血清叶酸、维生素D、维生素A、钙、铁、锌水平的OR值均小于1,且P<0.05,即为贫血的保护因素;血清Hcy OR值大于1,且P<0.05,即为贫血的危险因素;孕妇血清叶酸、维生素A、钙、锌的OR值均小于1,且P<0.05,即为HHcys的保护因素;叶酸缺乏时维生素D和维生素A缺乏率比叶酸充足时高,差异有统计学意义（P<0.05）;维生素D缺乏及不足时叶酸、维生素A、钙和锌缺乏率比维生素D充足时高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.孕妇膳食构成不合理,蔬菜类、奶类、水摄入量不足,鱼虾类摄入严重不足,畜禽肉类和盐摄入量过量;2.营养素摄入不均衡,钠、磷、锌、维生素E摄入过量,镁、钾、碘、硒、维生素A、维生素D、维生素B1、B2、维生素C摄入量不足,钙、叶酸摄入量严重不足;3.孕妇维生素D知晓率和服用率比叶酸知晓率和服用率欠佳,影响因素有文化程度、家庭月收入、职业等;4.孕妇存在不同程度的贫血,HHcys,叶酸、维生素A、维生素D、钙、硒、锌缺乏情况。5.孕妇维生素E,维生素C,维生素B1、B2,铁平均水平处于正常范围内。6.叶酸缺乏时,维生素D和维生素A缺乏率比叶酸充足时高;维生素D缺乏及不足时叶酸、维生素A、钙和锌缺乏率比维生素D充足时高。