乡村医生身份的自我认定及其影响因素研究——基于湖北省麻城市的初步分析

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目的:调查乡村医生的身份认定及其影响因素,为制定适合我国国情的乡村医生身份认定和管理办法提供依据和建议。  方法:本研究采用整群抽样的方法,在湖北省麻城市抽取15个乡镇于2013年9-10月对乡村医生进行问卷调查和访谈,共有301名乡村医生参与调查,收集有效问卷296份。乡村医生的研究变量包括一般人口学特征、从业情况、收入及保障情况养老保险、、村民肯定、社会地位、村医身份自我认定和对身份的满意度等。统计分析采用SAS9.2,分析方法包括描述性分析,卡方检验,Logistic回归分析等。  结果:调查对象认为自己属于卫生服务从业人员的仅占5.84%,对自己目前身份的普遍不满意(67.01%)。单因素分析结果表明,村卫生室举办主体与村医身份自我认定的相关性有统计学意义;村卫生室举办主体、社会地位与村医身份满意度的相关性有统计学意义。多元Logistic分析结果表明,在村集体办卫生室工作的村医的身份满意度是在政府办卫生室工作的村医的5.26倍(OR=5.258,95%CI=1.90-14.54);在收入方面,中等收入的人群满意度较高,(OR=6.396,95%CI:1.594-25.658);在社会地位方面,差异有明显统计学意义,社会地位越高,对自己身份满意度越高(OR=44.764,95%CI:9.865-203.123)。  结论:本研究提供了第一个乡村医生对其身份认定及其满意度的初步的实证数据,量化揭示了身份认定问题的严重程度。村卫生室举办主体的影响,特别是个体举办和政府举办的村卫生室之间的差异提示今后乡村医生身份认定和管理值得深入研究的线索。鉴于目前的样本量比较小,建议后续研究在增加样本量的基础上,深入分析乡村医生的经济收入、社会地位、身份认定之间的交互作用。
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