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目的:探讨FA值、ADC值、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值在评估脑胶质瘤分级以及区分胶质瘤瘤体与瘤周水肿中的价值。方法:本研究选取****医院2013年3月至2015年2月经病理证实的胶质瘤患者35例。按2007年W HO国际标准分为Ⅰ~Ⅳ级,其中Ⅰ~Ⅱ级有21例,为低级别胶质瘤(L GG),Ⅲ~Ⅳ级有14例,为高级别胶质瘤(H GG)。低级别组与高级别组均行常规M RI扫描、增强扫描、D TI扫描、M RS扫描。将D TI数据进行后处理,分别测量患者病侧瘤体区、瘤周水肿区及健侧相应区域的F A值及A DC值,分析低级别组瘤体区和高级别组瘤体区F A值及A DC值组间的差异,分析低级别组和高级别组组内瘤体区和对侧镜像正常区的F A值和A DC值差异,以及分析低级别组和高级别组组内瘤体区和瘤周水肿区的F A值和A DC值差异。M RS应用机器自身软件计算出感兴趣区(瘤体区、瘤周水肿区、健侧相应区域)的C ho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值,分析低级别组瘤体区和高级别组瘤体区C ho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值组间的差异,分析低级别组和高级别组组内瘤体区和对侧镜像正常区的C ho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值差异,以及分析低级别组和高级别组组内瘤体区和瘤周水肿区的C ho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值差异。分析胶质瘤C ho/Cr值与A DC值之间的相关性。结果:1、低级别组瘤体区与高级别组瘤体区的FA、ADC、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值有明显统计学差异(t=3.529,P<0.05;t=4.023,P<0.05;t=﹣6.185,P<0.05;t=2.416,P<0.05;t=﹣6.572,P<0.05)。2、低级别组瘤体区与健侧正常区,高级别组瘤体区与健侧正常区的FA、ADC、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值有明显统计学差异(t=﹣6.109,P<0.05;t=19.128,P<0.05;t=5.302,P<0.05;t=﹣12.116,P<0.05;t=11.049,P<0.05;t=﹣9.053,P<0.05;t=8.616,P<0.05;t=7.534,P<0.05;t=﹣18.887,P<0.05;t=8.728,P<0.05)。3、低级别组瘤体区与瘤周水肿区FA、ADC、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值有明显统计学差异(t=8.073,P<0.05;t=﹣8.328,P<0.05;t=5.509,P<0.05;t=﹣5.803,P<0.05;t=6.856,P<0.05);高级别组瘤体区与瘤周水肿区ADC、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值有明显统计学差异(t=﹣3.238,P<0.05;t=5.153,P<0.05;t=﹣3.678,P<0.05;t=7.348,P<0.05);高级别组瘤体区与瘤周水肿区FA值无统计学差异(t=﹣2.519,P>0.05)。4、胶质瘤Cho/Cr比值与ADC值呈负相关,r=﹣0.605,P<0.05。结论:1、DTI是一种从微观角度研究脑的结构、功能变化的无创性成像技术,能够客观的、准确的显示脑区结构的纤维束,通过ADC值、FA值定量分析,准确性较高,对不同级别的胶质瘤患者评估具有重要意义。ADC值能用来区分低级别胶质瘤和高级别胶质瘤的瘤体区和瘤周水肿区。FA值仅能区分低级别胶质瘤的瘤体区和瘤周水肿区。2、MRS是一种非侵入性能够检测活体脑组织代谢的成像技术,能够准确的提供脑组织的代谢物、化合物的浓度变化,通过对Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值的定量分析,能够较为准确的评估胶质瘤分级,区分肿瘤实质和瘤周水肿。3、胶质瘤的Cho/Cr比值与ADC值显著相关,因此联合应用DTI和MRS有助于评估胶质瘤的分级,并能更为精确的勾画肿瘤实质范围。