目的:运用参葛健脾方治疗IBS-D脾虚湿热证,观察临床疗效,通过统计、分析与总结,为该方治疗脾虚湿热型IBS-D提供数据,为中医诊治本病提供客观依据。方法:通过门诊跟师收集符合本次纳入研究标准的IBS-D患者,证属脾虚湿热,共60例。以随机数字表法将纳入的受试者平均地分为治疗、对照两组。嘱治疗组患者采用参葛健脾方,予以对照组患者口服匹维溴铵片。服药疗程均为4周。本研究数据主要来源于问卷调查（患者信息、中医症状积分、粪便性状及IBS-SSS量表）,使用SPSS25.0软件,对各组受试者的性别、年龄等个人信息以及在治疗前后的中医症状积分、粪便性状分型、IBS-SSS积分等数据进行统计对比分析。结果:1.一般资料对比:在服药前,不同组别病患不仅在性别、年龄等信息方面的无差异,在中医症状积分、粪便性状以及IBS-SSS积分方面亦无明显差异,数据可比。2.中医症候疗效评定:治疗组（参葛健脾方）患者中被治愈者1例,18例效果显著者,有效患者10例,无效患者1例,总体有效率高达96.7%;而所有对照组患者在口服匹维溴铵片后无人被治愈,其中6例患者表示无明显疗效,显著疗效者共8例,16例有效者,总体有效率在80.0%,经Fisher精确检验,结果为p=0.015,有意义,说明参葛健脾方治疗脾虚湿热型IBS-D的效果优于匹维溴铵。3.中医症状积分对比:经组内分析结果示:p<0.01,存在差异。证实中西药均可降低中医症状总积分、主症总积分、主症各单项积分、次症总积分。而组间对比结果为p<0.01,说明较西药而言,参葛健脾方降低上述积分的程度更大,可以更好地改善患者的中医症状,如腹痛、腹泻、大便臭秽、排便急迫等。4.布里斯托粪便性状比较:组内分析结果为p<0.01,差异显著,表明中西药对大便性状的改善都有一定的作用。组间分析p<0.01,具有显著差异,治疗后中医组患者的粪便性状更接近正常粪便性状,提示参葛健脾方较匹维溴铵来说能更好地改善病患的粪便性状。5.IBS-SSS总积分对比:组内对比得出p<0.01,有显著差异,提示中西药均能降低患者病情严重程度。组间分析p<0.01,表明中药在缓解患者病情方面更具优势。6.IBS-SSS各单项积分对比:组内分析结果示p<0.01,差异明显,说明中西药在腹痛程度、腹痛频率及腹胀程度等5个方面,均有明显的疗效。对于腹胀程度的组间分析比较,p>0.05,无区别,提示两种药物都能改善患者的腹胀情况,且中药无明显优势。但在腹痛程度和频率、排便满意度以及对生活质量的影响方面,区别明显（p<0.01）,参葛健脾方明显可以缓解病患发病时的疼痛程度以及减轻疼痛发生次数,而且可显著提高患者排便时的满意感,很大程度上减少了疾病给生活带来的不良影响。7.复发情况的比较:治疗后4周两组间的复发率存在差异（p<0.05）,中药组复发率为3.45%,西药组复发率为33.33%,说明参葛健脾方的远期疗效更优。结论:对于脾虚湿热型IBS-D患者,采用参葛健脾方加减,安全性高,且可明显地减轻病患腹痛腹泻、大便急迫等不适,改善异常的粪便形态,对于患者排便满意度的提高以及日常生活质量的提升效果明显,加之远期疗效可观,故值得应用推广。