目的：应用PCR-DGGE(denaturing gradient gel electrophoresis,变性梯度凝胶电泳)技术分析肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者肠道菌群变化,并系统评价益生菌治疗肠易激综合征的疗效。方法：收集18例IBS患者粪便和肠液标本,10例健康体检者粪便标本,9例健康体检者肠液标本,保存至-20℃冰箱。提取粪便细茵总基因组DNA, PCR扩增细菌16S rDNA基因V3可变区,DGGE方法检测PCR产物。然后对代表条带进行回收、克隆并测序,将测序结果与GenBank数据库中的已知序列进行比对,确定细菌种类。另外,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web Of Sicence、EMbase、MD Consult、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、万方数据库中关于益生菌与安慰剂对照治疗IBS的随机对照试验。文献检索时限均为建库到2011年6月。由两名研究者按照Cochrane Handbook5.0.2标准独立评价文献质量、资料提取并交叉核对,使用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果：全部样本DGGE图谱呈现出复杂的菌群多样性,IBS患者肠道菌群结构具有明显特征,与健康体检者存在明显差异。共纳入20个随机对照试验,包括1713例患者。益生菌治疗IBS对改善总体症状、腹痛／腹部不适、腹胀方面与安慰剂相比,其差异均有统计学意义[SMD (95%CI)分别为-0.18(-0.28,-0.09)、-0.11(-0.21,-0.02)、-0.11(-0.28,-0.09)]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,证据水平均为低级,然而综合利弊,推荐强度仍为强推荐(1)。结论：IBS患者肠道菌群结构发生改变。现有证据表明,益生菌对改善IBS症状有一定疗效。由于纳入研究方法学质量不均,及各研究间诊断标准、评价方法、剂量、疗程等诸多方面存在的差异,需更多设计严格的高质量RCT研究进一步证实。