七氟醚后处理对体外循环二尖瓣转换患者NO、ET-1及心肌酶的影响

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目的:观察体外循环(CPB)缺血期七氟烷后处理对心脏瓣置换术患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响。  方法:择期在CPB下行二尖瓣置换术患者30例,分为对照组(C组)和七氟醚后处理组(S组)。S组在阻断升主动脉时经膜式氧合器吸入2%七氟醚10 min,开放升主动脉前吸入2%七氟醚10 min,C组不吸入七氟醚,其他处理同S组。分别于切皮前(T0)、主动脉开放即刻(T1)、1 h(T2)、3 h(T3)、24 h(T4)时间点取血测定血浆NO、ET-1、cTnⅠ和CK-MB表达水平。  结果:与C组相比,S组在T1、T2、T3、T4时间点ET-1表达较低而NO的表达较高(P<0.05),cTnⅠ和CK-MB表达量低(P<0.05);与T0时刻相比,各组ET-1、NO、cTnⅠ和CK-MB表达逐渐增高,在T2达高峰后下降(P<0.05)。  结论:二尖瓣置换术患者,阻断升主动脉时、开放升主动脉前经膜肺吸入2%七氟醚能促进NO释放,降低血浆ET-1的水平,减少心肌酶的释放,对心肌亦可产生保护作用。
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