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目的：本文通过对30例胶质瘤患者行MR灌注和扩散加权成像，与病理结果进行对照，旨在探讨MR灌注和扩散加权成像对脑胶质瘤术前分级的价值，从而提高磁共振对胶质瘤分级诊断的正确性，更好的指导临床治疗。
材料与方法：2005年12月到2007年12月期间，有67例脑肿瘤患者术前及治疗前行MR；常规成像和灌注、扩散成像检查，回顾性分析其中经病理证实的脑胶质瘤30例，其中男16例，女14例，年龄24～70岁，平均年龄42.7岁。将灌注、弥散原始图像传送到工作站，用Functool软件进行后处理。测量肿瘤实质部分的灌注参数(rCBV、rMTT、rMSD值)和弥散参数(ADC、rADC值)。将病例分为两组：低级胶质瘤(Ⅰ级、Ⅱ级)和高级胶质瘤(Ⅲ级、Ⅳ级)。采用SPSS15.0软件包，对rCBV、rMTT、rMSD、ADC、rADC值进行统计分析。灌注、扩散参数与肿瘤级别进行线性相关分析。
结果：按2000年WHO脑肿瘤分级标准，经术后病理证实Ⅰ级1例(毛细胞型星形细胞瘤)；Ⅱ级13例(星形细胞瘤11例，其中1例为术后复发；室管膜瘤1例；少突胶质细胞瘤1例)；Ⅲ级11例(均为间变性星形细胞瘤，其中1例为术后复发)，Ⅳ级5例(胶质母细胞瘤4例，室管膜瘤1例)。低级、高级胶质瘤进行统计学分析，低级胶质瘤rCBV、rMTT、rMSD、ADC、rADC值分别为1.99±1.0，1.10±0.08，1.83±0.78，1.36±0.16±10-3 mm2/s，1.76+0.23；高级胶质瘤rCBV，rMTT，rMSD，ADC，rADC值分别为4.95±2.04，1.03±0.61，3.59±1.13，1.08±0.10×10-3mm2/s，1.36±0.16。高级胶质瘤rCBV、 rMSD值高于低级胶质瘤，而ADC、rADC值低于低级胶质瘤，P<0.05，有统计学意义，而rMTT没有统计学意义。
以低级胶质瘤ADC、rADC值的下限1.20×10-3 mm2/s，1.53和rCBV、rMSD上限2.99，2.61做为阈值，诊断正确率分别86.7％，83.3％，83.3％,80.0％。
运用Bivariate过程进行perason相关分析，rCBV、rMSD与胶质瘤的级别呈正相关，相关系数r分别为O．604，0.536，ADC、rADC与肿瘤的级别呈负相关，相关系数r分别为-0.623，-0.611，经t检验，P<0.05。
结论：
1、MR灌注、扩散加权成像能够提供更多的胶质瘤分级信息。
2、低级胶质瘤rCBV、rMSD值低于高级胶质瘤；低级胶质瘤ADC、rADC值高于高级胶质瘤。
3、胶质瘤rCBV、rMSD值与肿瘤级别正相关，胶质瘤ADC、rADC值与肿瘤级别负相关。
4、肿瘤实质的灌注参数及扩散系数对脑胶质瘤病理分级准确性较高。