论文部分内容阅读
目的：观察多囊卵巢综合征激素的特点,通过非促排方式的中西医结合治疗,观察不同证型的临床疗效,找寻PCOS患者生殖激素的特点及中西医结合治疗多囊卵巢综合征的切入点。方法：收集符合纳入标准的PCOS患者150例和正常女性30例,分析PCOS患者雌雄激素的特点,以及青春期PCOS患者治疗前后雌雄激素的变化。PCOS患者分为中西医结合医组120例和西医对照组30例,中西医结合治疗组按各证候特征归入阴虚夹湿、湿热蕴脾、心肾不交、肾虚肝郁四组,每组30例。中西医结合组采用中药人工周期调经促孕治疗,西医对照组采用达英-35治疗,对有生育要求者予克罗米芬促排。对存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症的患者予胰岛素增敏剂治疗。两组均治疗3-6个月,观察两种治疗方案对PCOS患者排卵、妊娠等的临床疗效,以及中西医结合治疗对PCOS不同证型的临床疗效。结果：PCOS患者存在“高雄低雌”为72.67%,正常女性高雄低雌为7.1%。两组比较具有统计学意义(P<0.01)。青春期PCOS患者治疗前雄激素为73.78±2.90ng/dl,治疗后雄激素为66.80±2.44ng/ml,治疗前后雄激素无统计学意义(P<0.05)。青春期PCOS患者治疗前雌激素为67.50±4.06pg/ml,治疗后雌激素为85.55±3.91pg/ml,治疗前后雌激素有统计学意义(P<0.05)。中西医结合疗法的妊娠率(51.78%)、临床妊娠率(48.15%)优于西医治疗的妊娠率(23.80%)、临床妊娠率(19.05%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗阴虚夹湿组有效率最高为77.27%,心肾不交组有效率最低为64.71%,中医各证型组间无统计学意义(P<0.05)。其中阴虚夹湿组有效率(77.27%)与西医对照组(53.33%)有统计学意义(P<0.05),其余证型组与西医对照组间无统计学意义(P>0.05)。结论：PCOS患者较正常女性存在“高雄低雌”状态,PCOS的治疗关键在于促进雄激素的转化为雌激素的能力,从而纠正“高雄低雌”状态。中西医结合治疗治疗PCOS可以改善患者的临床症状,提高不孕患者的排卵率和临床妊娠率。