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本文研究目的:通过全数字化乳腺摄影与MRI的对比研究,探讨两者对乳腺疾病的诊断价值。
研究材料和方法:
选取2004/04-2005/05期间行全数字化乳腺摄影(FFDM)怀疑有乳腺病变的患者62例作为研究对象,包括乳腺假体植入后12例,良性病变23例,恶性病变27例,均经病理证实。全部病例在一周之内同时行MRI检查。FFDM检查用美国GE的平板2000D,采用自动曝光条件,对临床未触及包块的亚临床乳癌行术前定位及冰冻前标本定位。
MRI检查采用Makoni公司的1.5Tesla高场强扫描仪,专门乳腺表面线圈,俯卧位。所有病例进行MRI平扫、同层动态增强扫描、波谱扫描。脂肪抑制:全部病例进行反转恢复脂肪抑制序列(STIR)扫描,其中20例同时行FATSAT扫描。
研究结果:
1.FFDM与MRI对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为92.59%、91.30%、92%;77.77%、86.96%、82%。
2.FFDM与MRI对乳腺良性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为82.61%、96.30%、90%;91.30%、100%、96%。
3.FFDM与MRI在显示肿块边界是否光整、有无毛刺、有无钙化方面存在显著性差异(P<0.05),尤其显示边界是否光整及有无分叶(P<0.01),显示边界是否清晰、有无分叶、局部血管是否增粗方面无明显的差异(P>0.05)。
4.MRI在显示良、恶性病变边界是否光整、边缘有无毛刺或棘状突起、局部血管是否增粗、信号的均匀度方面具有显著差异(P<0.01),对显示边界是否清晰及边缘分叶状改变方面无明显的差异(P>0.05)。
5.MRI对乳腺假体的显示优于FFDM。
6.乳腺良、恶性肿瘤其MRI波谱的胆碱峰高度、胆碱峰下的面积及胆碱峰高与脂质峰高之比无明显的统计学差异。
研究结论:
MRI对乳腺良性病变及假体具有重要诊断价值,FFDM对乳腺癌的诊断价值优于MRI。