目的：利多卡因与右美托咪定均具有多途径的脑保护作用，本文研究两药单独或联合用药对脑膜瘤切除术病人颈内静脉球部血清S100β蛋白、神经原特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）含量及脑氧供需的干扰，以探讨两药是否存在相互协同作用。　　方法：挑选择期行脑膜瘤切除术患者60例，年龄18岁～65岁，体重在51 kg～71 kg，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为4组（每组15例）：对照组(A组)，利多卡因组(L组)，右美托嘧定组(D组)，利多卡因联合右美托嘧定组（LD组）， L组在切皮开始时静脉注射2%利多卡因1.5 mg.kg-1，然后以2mg.kg-1.h-1的速率持续泵注直至手术完成。D组在切皮开始即予以右美托咪定1μg.kg-1，15min输注完毕，随后以0.5μg.kg-1.h-1速度泵注至术毕。LD组利多卡因与右美托咪定用法同 L组与D组。A组于相同时点输入等量0.9％生理盐水。4组术中维持脑电双频指数（bispectral index，BIS）值在40～50之间，分别于切皮前（T1）、手术结束即刻（T2）、术后24h（T3）3个时间点同时抽取颈内静脉球部及足背动脉血，作血气分析，同时记下血红蛋白(hemoglobin concentration,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)，记下相同时间点平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和心率（heart rate,HR）。检测动脉与颈内静脉球血氧饱和度（saturation of internal artery bulb blood oxygen,SaO2;saturation of internal jugular venous bulb blood oxygen,SjvO2）、氧分压（pressure of artery blood oxygen,PaO2;pressure of internal jugular venous bulb blood oxygen,PjvO2），推算血氧含量（ content of artery blood oxygen,CaO2;content of internal jugular venous bulb blood oxygen,CjvO2）和血氧含量差（content of artery-internal differences in oxygen,Ca-jvO2）、脑氧摄取率（cerebral extraction ratio oxygen,CERO2）；及检测颈静脉球部血清S100β蛋白（S100βprotein, S100β）和神经原特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)的含量。　　结果：　　1.四个组T2、T3时间点CaO2较T1时间点不同程度下降（T1>T2>T3)，T3时间点较T1、T2时间点间的差异具有统计学意义(P＜0.05)；　　2. L组、D组、LD组的T2、T3时间点Ca-jvO2、CERO2数值较T1时点降低（T1>T3>T2）,差异具有统计学意义（P＜0.05），而A组T2、T3时间点Ca-jvO2、CERO2数值较T1时间点升高（T1L组>D组>LD组），其差异有统计学意义（P＜0.05）；　　4.四个组 T2时间点血清 S100β、NSE含量较 T1显著升高（P＜0.05），其L组、D组、LD组T3时间点较T2时间点降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），A组T3时间点较T2时间点降低，差异无统计学意义，其中A组，T2>T3>T1,L组、D组、LD组，T2>T1>T3；　　5.与A组比较，L组、D组、LD组 T2、T3时点血清S100β蛋白、NSE浓度降低（A组>D组>L组>LD组），其差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　1.脑膜瘤切除术患者围术期存在正常范围内的脑氧供需改变，术中脑损伤物质的释放明显增加，直至术后24小时，机体自我清除能力明显下降。　　2.术中输注利多卡因能降低脑膜瘤切除术患者血清 S100β、NSE浓度，其优于右美托咪定组，也能改善脑氧供需，发挥其脑保护作用。　　3.术中输注右美托咪定能明显改善脑膜瘤切除术患者脑氧供需，其优于利多卡因组，也能降低血清 S100β、NSE浓度，从而发挥脑保护作用。　　4.术中应用利多卡因结合右美托咪定，能明显改善脑膜瘤切除术病人脑氧供需，也能降低血清 S100β、NSE浓度，水平均强于单独使用两种药。两药联合应用于围术期脑保护作用更加显著。