卵巢恶性甲状腺肿的临床特点及诊疗的研究进展(附3例临床病例)

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zddlcp05030613
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卵巢甲状腺肿(struma ovarii)是一种由单胚层分化的、具有高度特异性的成熟性畸胎瘤,全部由甲状腺组织或>50%的甲状腺组织构成,其恶变率很低,约为0.5%~5%,恶性转化后称为卵巢恶性甲状腺肿(Malignant struma ovarii,MSO)。MSO属于一种比较罕见的生殖细胞肿瘤,其临床特点无特异性,患者多因常规体检时发现盆腔包块或自行摸到腹部包块而就诊,可伴有胸腹水和CA125水平升高,也可伴有甲状腺功能亢进。MSO发病率低,而且缺乏统一的诊断标准,术前诊断困难,正确诊断率较低,主要依靠术后石蜡切片组织病理学及免疫组织化学染色诊断确诊。目前尚无统一规范的治疗方案,首选手术治疗,建议根据其风险评估决定手术方式,推荐高风险的MSO患者术后行辅助治疗,包括甲状腺切除术、放射性 131I治疗及甲状腺素抑制治疗。MSO预后好,生存率高,其10年、25年生存率分别为89%和84%,但MSO有远期复发与转移的风险,故应长期随访,其随访内容中,血清TG测定、131I全身扫描是监测MSO复发与转移的敏感性和特异性指标。
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