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目的：测评肺癌化疗患者主要照顾者负担和生活质量状况,探讨认知行为干预对肺癌化疗患者主要照顾者照顾负担和生活质量的影响效果。方法：本研究为随机对照的类实验性研究。分为两阶段,第一阶段为照顾负担基线调查阶段,选取湖南省中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湖南省肿瘤医院294例住院化疗的肺癌患者主要照顾者为调查对象,测评他们的照顾负担和生存质量；第二阶段为心理干预实施阶段,根据照顾负担量表的计分标准,将照顾负担量表计分≥40分的93例肺癌住院化疗患者的主要照顾者为实验对象,入组后被随机分配入实验组(47例)和对照组(46例)。实验组除接受医院常规宣教外另接受认知行为干预,每周一次,每次30-60分钟,共10周。对照组仅接受医院常规宣教。在干预前、后对两组研究对象的照顾负担和生存质量进行评价,分析认知行为干预的效果。结果：(1)调查显示,294例肺癌化疗患者主要照顾者的照顾负担总分(x(?)SD)为33.83(?)11.50,有31.97%的主要照顾者负担处于重度水平。(2)调查显示,294例肺癌化疗患者主要照顾者的生存质量总分为(171.18±34.96),将各维度得分按平均得分进行排序,结果显示维度得分由高到低得分依次为：身体健康、精神健康、社会健康、心理健康；经单因素方差分析和多因素回归分析显示照顾负担、照顾者文化程度、是否有慢性病、患者年龄、患者疾病分期,五个因素为生存质量的主要影响因素。(3)采用配对t检验非参数Wilcoxon秩和检验对两组干预前、后的照顾负担得分比较,结果显示：①对照组干预后个人负担得分较干预前有上升,差异有统计学意义(P<0.05),其余得分差异无统计学意义(P>0.05)；②干预组干预前、后ZBI总分及各维度分值均下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。采用两独立样本t检验和非参数统计Mann-Whitney U检验对两组干预后ZBI总分及各维度得分进行比较,结果显示：干预组的个人负担、责任负担得分及ZBI总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示①ZBI总分得分的干预主效应有统计学意义(P<0.05)；ZBI的个人负担、责任负担维度得分干预主效应无统计学意义；②ZBI的个人负担、责任负担维度及ZBI总分的时间主效应有统计学意义(P<0.05)；③ZBI的个人负担、责任负担维度及ZBI总分得分的时间因素与干预因素间存在交互作用(P<0.05)。(4)采用配对t检验和非参数Wilcoxon秩和检验对两组干预前、后的生存质量得分比较,结果显示：①对照组干预前、后生存质量总分及各维度得分差异均无统计学意义(P>0.05)；②干预组干预前、后生存质量总分及各维度分值均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。采用两独立样本t检验和非参数统计Mann-Whitney U检验对两组干预后各维度得分进行比较,结果显示：干预后,干预组生存质量总分及各维度得分均高于对照组,除身体健康(PS)维度外,两组心理健康(MS)、社会健康(SC)、精神健康(SS)维度得分及生存质量总分差异均有统计学意义(P<0.01)。重复测量方差分析结果显示①生存质量总分及心理健康、社会健康、精神健康维度的得分在干预主效应有统计学意义(P<0.050.05),②生存质量的心理健康、精神健康维度得分及生存质量总分在时间主效应有统计学意义(P<0.05)③生存质量总分及身体健康、心理健康、社会健康、精神健康维度得分在时间因素与干预因素间存在交互作用(P<0.05)。结论：1.肺癌化疗患者主要照顾者普遍存在中重度的照顾负担。2.肺癌化疗患者主要照顾者生存质量各维度得分,由高到低得分依次为：身体健康、精神健康、社会健康、心理健康3.肺癌化疗患者主要照顾者的生存质量影响因素由大到小依次为：照顾负担、照顾者是否有慢性病、照顾者文化程度、患者年龄、患者疾病分期4.认知行为干预可有效降低肺癌化疗患者主要照顾者的照顾负担,5.认知行为干预能有效地改善肺癌化疗患者主要照顾者的生存质量,对心理健康、社会健康、精神健康改善明显,对身体健康作用不明显。