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目的: 本研究通过临床观察，探讨黄连素联合加减苍附导痰汤治疗痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖患者的临床疗效，望为痰湿证PCOS肥胖患者提供更好的治疗方法。 方法: 收集符合本研究入组标准的痰湿证PCOS肥胖患者共46例，随机分为治疗组与对照组各23例。治疗组予黄连素联合加减苍附导痰汤治疗，对照组予加减苍附导痰汤治疗，两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、中医证候、体重指数(BMI)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(ISI)、胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的改善情况。 结果: 1.月经异常情况在两组治疗后较治疗前均明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间比较，治疗组月经改善较对照组更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组因不孕来诊者12例，治疗过程中受孕3例，治疗前多毛2例，痤疮2例，治疗后多毛1例，痤疮1例;对照组因不孕来诊者10例，治疗过程中受孕1例，治疗前多毛2例，痤疮3例，治疗后多毛1例，痤疮1例。 2.治疗后，治疗组痊愈0例，显效2例，有效14例，无效4例，总有效例数16例，总有效率为80.00％;对照组痊愈0例，显效1例，有效9例，无效9例，总有效例数10例，总有效率为52.63％。两组间比较，治疗组有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 3.血清LH、LH/FSH水平在两组治疗后均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后两组间比较无显著性差异（P＞0.05）;血清FSH水平在两组治疗前后、两组治疗后比较均无显著性差异（P＞0.05）;血清T水平在治疗组治疗后较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，在对照组治疗后较治疗前无显著性差异（P＞0.05）;治疗后治疗组血清T水平较对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。 4.BMI、血清FINS水平在两组治疗后较治疗前均明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后两组间比较，治疗组较对照组降低更明显，差异有统计学意义(P＜0.05);血清FPG在两组治疗前后、两组治疗后均无显著性差异(P＞0.05); ISI在两组治疗后均较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后治疗组ISI较对照组升高更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。 5.治疗后两组血清TCHO、TG、LDL-G水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后两组间比较，治疗组较对照组降低更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）;血清HDL-C水平在治疗组治疗后明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），在对照组治疗前后无显著性差异（P＞0.05）;治疗后治疗组血清HDL-C水平较对照组明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论: 1.黄连素联合加减苍附导痰汤治疗痰湿证PCOS肥胖患者，能有效改善患者中医痰湿证候，调整月经周期，降低体重指数，疗效明显优于单用加减苍附导痰汤组。 2.黄连素联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型PCOS患者，能明显降低FINS水平，升高ISI，改善胰岛素抵抗;降低TCHO、TG、LDL-G，升高HDL-C，调节血脂异常;降低LH、LH/FSH、T水平，改善生殖内分泌紊乱，改善月经异常情况。疗效优于单用加减苍附导痰汤组。 3.黄连素联合加减苍附导痰汤是痰湿证PCOS肥胖患者一种经济、安全、有效的治疗方法。