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目的:评价高分辨力CT(HRCT)对肺间质性疾病诊断的作用,并探讨MSCT肺容积指标与肺功能(PFT)指标之间的相关性。 方法:选择经临床或病理证实的肺间质性疾病50例为病例组,包括特发性肺纤维化(IPF)9例,继发性ILD41例(包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者20例,系统性红斑狼疮8例,类风湿关节炎5例,系统性硬化症、干燥综合征各3例,结节病2例)。其中男29例,女21例,年龄30~76岁,平均(64.12±12.45)岁,身高(162.95±8.38)cm,体重(69.44±9.47)kg。健康体检者22例为对照组,其中男13例、女9例,年龄34~73岁,平均(61.91±11.76)岁,身高(164.13±8.87)cm,体重(65.18±13.02)kg,胸部CT检查和常规肺功能检查未见异常改变。两组对象的性别、年龄、身高、体重的差别均经t检验,均无差异(P>0.05),资料具有可比性。检查之前要对所有受试者说明整个试验所需检查的项目,同时告知他们需要做胸部CT扫描两次,所有受试者要在1周内完成HRCT及PFT检查。在最大吸气末、呼气末屏气进行64层螺旋CT扫描,扫描参数120KV,140 mAs,每层螺旋扫描时间为1秒,螺距1.375。将CT图像通过医学数字影像和通讯(DICOM)协议接口连接到计算机上。利用CT肺功能定量软件进行数据分析,同时观察所有对象肺HRCT的细微结构的改变。最后对比两组肺HRCT征象、肺功能各项指标的差异,建立MSCT肺容积指标与肺功能(PFT)指标之间的相关性。 结果:HRCT可发现无临床症状、肺功能正常者的早期病变。HRCT能够很好的显示肺部间质性疾病的网状影、小结节影、磨玻璃状影、肺气肿和细支气管的病变。CT肺容积指标中,最大呼气术容积(Vex)与残气量(RV),最大吸气末容积(Vin)与肺总量(TLC),容积差(Vin-Vex)与用力肺活量(FVC),容积比(Vin/Vex)与残气量及肺总量比(RV/TLC),存在着较好的相关性,r值分别为0.91、0.87、0.65、0.65,P<0.01。 结论:HRCT对诊断间质性肺疾病有着很高的价值,HRCT可以发现间质性肺疾病的早期病变,并能很好的显示间质性肺疾病的各种征象,有利于它的早期诊断与治疗,可以降低其发病率及病死率。MSCT肺容积指标与PFT容积指标有显著相关性,同时结合MSCT肺功能自身的优势,MSCT肺容积指标可以用于临床评价肺功能。