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目的: 初步探讨肝纤维化患者气虚血瘀程度与肝组织病理学活检分期、LSM值、血清HBV DNA水平、血清HBsAg水平的相关性,从中医角度评估肝纤维化患者肝脏功能,为临床治疗和预后判断提供指导。 方法: 收集2015年1月至2016年2月就诊于普陀区中心医院肝炎科的慢性乙型肝炎患者44例,填写CRF表,记录患者一般信息、中医症候及实验室指标,分别进行气虚血瘀评分、经皮肝穿刺活检、Fibroscan检查,观察肝纤维化患者气虚血瘀程度与肝穿刺活检病理学分期、炎症活动度、LSM值、血清HBV DNA水平、血清HBsAg水平的相关性。 结果: 1.不同肝纤维化分期患者气虚血瘀评分有统计学差异(p<0.01),按肝纤维化程度期别分组,S1组与S2组,S1组与S3组,S1组与S4组,S2组与S3组,S2组与S4组,S3组与S4组,差异均有统计学意义(p<0.05)。肝纤维化气虚血瘀程度与肝纤维化分期正相关有统计学意义(r=0.593,p<0.01)。 2.按肝活检炎症活动度比较,随肝炎症活动度的增高气虚血瘀评分逐渐升高,按肝活检炎症活动度级别分组的G1、G2、G3、G4四组间,G1组与G2组,G1组与G3组,G1组与G4组,G2组与G4组,G3组与G4组,差异均有统计学意义(p<0.05),G2组与G3组则无统计学差异(p>0.05)。表明肝纤维化气虚血瘀程度与肝炎症活动度无相关性(r=0.190,p>0.05) 3.肝纤维化气虚血瘀程度与LSM值正相关,差异有统计学意义(r=0.524,P<0.01)。 4.不同气虚血瘀程度组间血清HBV DNA水平比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。肝纤维化气虚血瘀程度与血清HBV DNA水平无相关性(r=-0.018,p>0.05)。 5.不同气虚血瘀程度组间血清HBsAg水平比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。肝纤维化气虚血瘀程度与血清HBsAg无相关性(r=0.055,p>0.05)。 结论: 1.肝纤维化患者气虚血瘀程度与肝纤维化分期之间呈正相关。随病情进展,肝纤维化患者气虚血淤程度加重,肝纤维化分期增高;2.肝纤维化气虚血瘀程度与肝炎症活动度相关无统计学意义,即肝纤维化气虚血瘀程度与肝炎症活动度无相关性;3.肝纤维化患者气虚血瘀程度与LSM值之间呈正相关。随病情进展,肝纤维化患者气虚血淤程度加重,LSM值增高;4.肝纤维化患者气虚血瘀程度与血清HBVDNA水平之间无相关性;5.肝纤维化患者气虚血瘀程度与血清HBsAg水平之间无相关性;6.肝纤维化气虚血瘀评分结合肝穿刺活检病理学分期、Fibroscan检查,有助于评估乙肝相关患者肝纤维化水平、指导用药治疗。