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目的：探讨实时三维超声心动图在室间隔缺损诊断及治疗中的应用价值。
方法：应用实时三维超声诊断仪获取50例先天性室间隔缺损患者二维及三维数据库，利用工作站对缺损大小进行测量分析，与二维超声及手术结果对照。实时三维超声心动图对室间隔缺损分型及膜部瘤分型与手术结果对照分析。
结果：
1、与手术测量值及术中经食道超声心动图测量结果对照，实时三维超声心动图所测值较二维超声所测值具有更好相关性(r=0.97 vsr=0.92)。
2、实时三维超声心动图将VSD分型为：膜周偏流入道型21例，膜周偏流出道型10例，膜周融合型5例，肺动脉下型4例，双动脉下型6例，对位不良型4例，与手术结果一致。
3、实时三维超声心动图将VSD膜部瘤分型为：漏斗型10例，菜花型2例，囊袋型4例，管状型3例，与手术结果一致。
4、实时三维超声心动图诊断VSD伴发畸形：室间隔膜部瘤19例，法乐四联症(TOF)1例，右室双出口(RVDO)1例，主动脉右冠瓣脱垂2例，二尖瓣脱垂1例，主动脉瓣下隔膜1例，与手术结果一致。
结论：
1、与二维超声心动图比较，实时三维超声心动图可对缺损大小进行准确的定量分析，更接近术中测量值。
2、实时三维超声心动图可准确对VSD进行解剖分型，并可显示与周围结构的空间毗邻关系，利于VSD修补和微创镶嵌治疗手术切口的选择。
3、实时三维超声心动图可从多角度多切面进行观察切割，对室间隔膜部瘤分型准确可靠，利于VSD微创镶嵌治疗手术入路的选择。
4、实时三维超声心动图可多角度立体显示室间隔缺损伴发畸形，是二维超声心动图的有益补充。