经筋理论指导发散式冲击波治疗肩周炎临床疗效观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaoshi88
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目的:本研究旨在观察经筋理论指导发散式体外冲击波治疗肩周炎的临床治疗效果。为临床治疗肩周炎提供一种新的治疗思路。方法:收集2018年2月至2019年12月北京市第六医院门诊诊断为肩周炎、病程>3个月的患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n40)。观察组采用发散式冲击波循经筋治疗,对照组采用发散式冲击波痛点疗法治疗。每周治疗1次,3周(次)为1疗程,共治疗1疗程。记录2组患者的视觉模拟评分(VAS)及肩关节功能评分(CMS),数据采集时间点分别为治疗前、1个疗程结束后、治疗后1个月、治疗后3个月与治疗后6个月,并在治疗后6个月进行总有效率评价。采集数据进行统计学分析,对患者的相关观察指标进行分析、对比、评价。结果:1.本次共纳入80例患者,男:女=22:58例,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组1例因治疗过程中肩周出现大片瘀斑中止治疗而脱落,1例因失访而脱落,对照组1例因中途服用止痛药而剔除,3例因失访而脱落,最终共74例患者参与完成本课题的研究。其中,观察组:男:女=12:26,年龄55.28±6.45(岁),患侧左:右=15:23,病程5.04±1.67(月);对照组:男:女=10:26,年龄52.76±7.64(岁),患侧左:右=9:27,病程 5.28±1.48(月)。2.两组患者治疗前在年龄、性别、患侧、病程以及视觉模拟评分(VAS)及肩关节功能评分(CMS)进行组间比较,无统计学差异,(p>0.05),具有可比性。。3.视觉模拟评分(VAS):组内比较:1个疗程结束后、治疗后1个月、治疗后3个月与治疗后6个月VAS评分均比治疗前降低,差异有统计学意义(p<0.05)。组间比较:观察组与对照组在1个疗程结束后及治疗后6个月时VAS评分比较,差异无统计学意义(p>0.05);观察组与对照组在治疗后1个月与治疗后3个月VAS评分比较,差异有统计学意义(p<0.05)。4.肩关节功能评分(CMS)组内比较:1个疗程结束后、治疗后1个月、治疗后3个月与治疗后6个月CMS评分均比治疗前提高,差异有统计学意义(p<0.05)。组间比较:观察组与对照组在1个疗程结束后CMS评分比较,差异无统计学意义(p>0.05),而在治疗后的其他时段CMS评分,2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。5.临床疗效评价观察组患者在治疗后6个月的总有效率92.11%,对照组患者在治疗后6个月的总有效率88.89%,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(p>0.05)。6.安全性评价在治疗过程中,观察组1例患者治疗后出现肩周大片瘀斑而脱落,及时中止治疗2周后皮下瘀斑消失恢复。1例患者失随访而脱落;对照组1例患者中途服用止痛药而剔除,3例患者失随访而脱落。结论:经筋理论指导发散式体外冲击波治疗与发散式体外冲击波痛点疗法治疗肩周炎均能减轻肩周炎疼痛,改善肩关节功能。经筋理论指导发散式体外冲击波治疗法能够更快的减轻肩周炎疼痛,改善关节功能效果也更好,缩短肩周炎病程。可以临床推荐使用。
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