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目的:本研究应用扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）序列对帕金森病（Parkinson’s disease,PD）嗅觉障碍患者及健康对照组（healthy controls,HC）的嗅觉相关脑区（双侧尾状核头、壳核、苍白球、杏仁核、海马、黑质、红核）进行扫描、测量及分析,探讨PD合并嗅觉障碍患者相应脑区微观结构变化,并寻求DKI技术在PD嗅觉障碍的诊断价值。方法:采用中国科学院心理研究所研发的“心灵秀”嗅觉测试法,测试了贵州医科大学附属医院神经内科收集的从2020年7月至2021年2月确诊的符合相关条件PD患者28例,与此同时收集并测试了年龄、性别与之相匹配的健康中老年人20例。其中PD组含女性13例、男性15例,年龄44-76岁,平均年龄64.36±9.07岁;HC组含女性10例、男性10例,年龄51-69岁,平均年龄61.50±5.19岁。所有受试者均行简易智力状况检查法（mini-mental state examination,MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,MOCA）测试,排除认知障碍对嗅觉测试结果的影响。应用3.0T MR成像系统对以上所有受试者头部进行3D-T1WI及DKI扫描,并将DKI原始图像数据传入GE AW4.6图像后处理工作站,应用Functool 9.4.05软件对图像进行后处理,测量PD组与HC组嗅觉相关脑区（双侧尾状核头、壳核、苍白球、杏仁核、海马、黑质、红核）的MK、FA、MD、Da及Dr值。采用独立样本t检验,比较PD组与HC组以上脑区DKI参数的差异,并将以上有差异的脑区的相应参数作为一个变量,将病程长短、嗅觉评分分别作为另一个变量,运用双变量分析的Pearson检验分析它们的相关性。此外,用双变量分析的Pearson检验比较H&Y分期、病程长短及年龄分别与嗅觉阈值评分、嗅觉辨别评分、嗅觉识别评分的相关性。（以上统计学方法均以α=0.05为标准,即当P<0.05时,结果具有统计学意义）结果:PD组嗅觉测试阈值、辨别、识别评分均低于HC组,差异具统计学意义。相关分析后发现嗅觉测试评分值与H&Y分期即病程长短无明显相关性,仅年龄与嗅觉阈值呈负相关（r=-0.494,P=0.008）具统计学意义。相较于HC组,PD组黑质的MK（t=5.248,P<0.001）、MD（t=2.530,P=0.013）值升高,FA（t=-2.771,P=0.007）值减低,红核Da（t=3.228,P=0.002）值升高,尾状核头的MK（t=2.642,P=0.010）、MD（t=2.384,P=0.019）及Da（t=3.094,P=0.003）值升高,壳核的MK（t=3.241,P=0.002）、MD（t=4.018,P<0.001）及Da（t=4.306,P<0.001）值升高,海马（t=-2.122,P=0.036）、杏仁核（t=-2.185,P=0.031）的FA值减低。相关分析后得出,PD患者病程长短与黑质MK值的升高呈正相关（t=0.488,P=0.008）,PD患者阈值评分与杏仁核FA值呈正相关（t=0.413,P=0.029）。结论:DKI参数变化可用于评估PD合并嗅觉障碍者嗅觉相关脑区的微观结构改变。其中黑质MK值可用于评估疾病病程长短,杏仁核FA值可用于PD嗅觉障碍严重程度评估,MD、Da、Dr值变化提示PD患者相应脑区神经元轴突的病理性变化,黑质MK值变化对PD嗅觉障碍患者的诊断具有较高敏感性及特异性。