目的:通过对乐山市养老机构老年人进行问卷调查,了解养老机构老年人对生命末端的关怀期望,促使医疗机构和临终关怀机构能够更有针对性的开展临终关怀服务。并分析性别、年龄、健康状况、婚姻状况、文化程度、户籍所在地、个人月收入、宗教信仰、宗教派别、信教时间、患严重疾病史、危重患者接触史及丧亲经历等因素对养老机构老年人生命末端关怀期望的影响,为更好地改善临终阶段生命质量、提升临终关怀服务水平提供客观依据,为进一步研究中国文化背景下优逝的概念提供参考依据。方法:2014年7月~10月,采取分层随机抽样的方法,在乐山市大、中、小型养老机构中分别抽取2个养老机构,将所有符合纳入标准的老年人共600例作为调查对象。采用Miyashita等开发的经汉化后优逝期望量表(Good Death Inventory,GDI)和自行设计的调查问卷对纳入对象进行面对面问卷调查,采用Epidata 3.0软件进行数据录入、SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果:(1)养老机构老年人对优逝期望的核心项(共10项)的评分情况为:对生理和心理舒适、逝于喜好之地、保持希望和愉悦心态、与医疗人员关系良好、不是他人的累赘、与亲人关系和谐、独立性、环境适宜、个体受到尊重、人生的完整性10个核心项同意和完全同意的均达到60%,平均分数在3.64~4.26之间。(2)养老机构老年人对优逝期望的可选项(共8项)的评分情况为:“同意及完全同意病人知道自己的时日还有多久”的占到50%以上;“同意及完全同意病人不知道自己即将死亡”的占到近50%;“同意及完全同意病人未被告知将死亡的事实”占到近50%;38.91%的老年人“不认同病人因在家人面前表现出身心虚弱而难受”;“同意及完全同意病人有宗教信仰”、“病人感到他或她被神灵庇佑”的分别达到78.67%、47.61%。养老机构老年人对生理、心理、社会需求的期望评分均分较高。(3)养老机构老年人优逝期望影响因素的单因素分析结果显示:养老机构老年人的婚姻状况、丧亲经历等因素对优逝期望各个项目的赞同度的评分无统计学差异(p>0.05)。养老机构老年人的性别、年龄、户籍所在地、文化程度、健康状况、个人月收入、患严重疾病史、危重患者接触史、宗教信仰分别对a1病人无疼痛、b3逝世之地让病人满意、d2病人有一个让自己感到舒服的专业护士、e2病人不是家人的负担、f3病人有家人可以倾述情感、h1病人生活的环境很安静、i2病人的价值观念受到尊重、j3病人感到他或她的人生是满意的、o3病人未被告知将死亡的事实、p1病人因他或她的外貌改变而难受、r2病人有信念的赞同度有不同的评分,且均有统计学差异(p<0.05)。(4)养老机构老年人优逝期望影响因素的多因素分析结果显示:养老机构中有患严重疾病史的老年人更加倾向于赞同“个体无疼痛”、“逝世之地让人满意”、“自己不是家人的累赘”;有危重患者接触史的老年人更加倾向于赞同“逝世之地让人满意”、“自己不是家人的累赘”、“未被告知将死亡的事实”;养老机构中女性老年人更倾向于赞同“个体有亲人可以倾述情感”、“个体因他或她的外貌改变而难受”;养老机构中大专及以上学历的老年人更倾向于赞同“个体有亲人可以倾述情感”、“个体的价值观被尊重”;无宗教信仰的老年人更加于赞同“个体感到他或她的人生是满意的”,有宗教信仰的养老机构老年人更倾向于赞同“个体要有信念”;养老机构中来自农村的老年人更倾向于赞同“自己不是家人的累赘”,来自大城市、城镇的老年人更倾向于赞同“个体因他或她的外貌改变而难受”;养老机构中健康状况良好的老年人更倾向于赞同“病人感到他或她的人生是满意的”。结论:(1)在我国文化背景下,老年人对优逝的期望主要体现在:无痛苦、有尊严、平静、态度乐观坦然、独立自理地在喜爱的地方逝去,并拥有良好的家庭关系和医患关系。(2)影响养老机构老年人优逝期望的因素较多,应综合的评估,做到因人而异,给予临终者高度人性化的关怀服务。(3)临终照护工作者应重视老年人的死亡教育,加强医学专业知识、临终关怀理论知识等的学习,从而更好地满足临终个体身心方面的需求,提高我国临终关怀服务的质量和水平。