切开复位内固定术配合中医药治疗胫骨平台骨折的临床分析

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目的通过临床实习的学习,观察中西医结合治疗对胫骨平台骨折的影响,进行总结归纳。将切开复位内固定术应用于胫骨平台骨折的治疗,手术后加用中药口服及中药熏洗,观察中医药具有提高骨折愈合的作用。分析一些相关指标,评定本治疗方法的治疗效果,探讨手术后应用中药的优势,提高胫骨平台关节内骨折治疗的临床疗效。方法对2011年3月-2013年1月武汉市第一医院骨科收住院符合条件的胫骨平台骨折患者37例进行分析,其中男26例,女11例,患者年龄21-56岁,平均36.93+8.96岁。所有入选病例分为两组:将运用切开复位内固定术,以及术后一般治疗的设为对照组(18例);将运用切开复位内固定术,以及术后一般治疗,再加用了中药汤剂口服及中药熏洗的设为治疗组(19例)。比较两组患者的临床疗效。结果所有病例均获得随访(4个月到22个月,平均12.6个月),观察手术后切口并发症发生情况;手术后患者弃拐下地时间及骨折生长情况(观察X光照片骨痂量的多少及骨折线模糊情况);采用Rasmussen膝关节功能评分系统对术后半年患肢膝关节进行评分,应用统计软件SPSS17.0进行统计学分析。1.两组术后切口并发症发生情况及结果分析;两组比较:P>0.05,无统计学差异;2.两组患者术后弃拐下地行走时间结果比较;两组比较:P>0.05,无显著性差异;3.两组患者术后骨折愈合评定结果分析;两组临床疗效差异有显著性意义,P<0.05;4.两组术后半年Rasmussen膝关节功能评分结果及统计分析;两组比较,P<0.05;结论使用骨折切开复位内固定术加用口服中药汤剂及中药熏洗对促进胫骨平台骨折愈合疗效作用显著,与对照组患者比较,治疗组治疗方法能促进骨痂生长,缩短骨折愈合时间,对术后半年Rasmussen膝关节功能评分疗效明显。治疗组总有效率(78.9%)明显高于对照组(66.7%),两组患者的相应指标有统计学差异(P小于0.05),两组患者与术前相比,没有明显肝脏代谢、肾脏代谢的异常,以及没有其他不适。通过中医药汤剂口服,具有活血化瘀、改善循环、消肿止痛、补肝益肾、强筋壮骨的作用,能够促进胫骨平台骨折手术后软组织的修复、骨痂的生长等作用,能够缩短一定的骨折愈合时间,功效明显。自制中药熏洗方亦具有疏筋通络、改善局部血液循环、促进软组织肿胀的减轻、松解肌肉筋膜以及关节的粘连、使关节润滑、减轻疼痛的功效,对关节的功能及软组织的修复具有很好的疗效。此治疗方法的优点:经济实惠、简单易行、无复杂程序、没有不良反应、作用明显、病人容易接受。建议临床上在胫骨平台骨折术后患者中推广使用,有助于患者尽早康复。
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