AnnexinI、P53和PTEN在子宫内膜样腺癌中的表达及意义

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目的:探讨钙磷脂结合蛋白Ⅰ(Annexin I, AX-I)、P53和PTEN在子宫内膜复杂性增生(complex hyperplasia,CH)、非典型增生(Atypical hyperplasias, ATH)和子宫内膜样腺癌(Endometrioid endometrial adenocarcinoma, EEC)中的表达变化特点、相关性及意义。  方法:应用Envision免疫组织化学法检测AX-I、P53和PTEN在27例复杂性增生(CH)、42例非典型增生(ATH)和53例子宫内膜样腺癌(EEC)的石蜡包埋组织中的表达情况,并与临床病理特点相联系。  结果:  (1) AX-I在CH、ATH组和EEC组中阳性率分别为33.33%(9/27)、85.71%(36/42)、35.85%(19/53),ATH组与其它各组间阳性表达差异有统计学意义(P<0.01),但在CH组和EEC组之间差异无统计学意义(P>0.05)。  (2) P53在CH组、ATH组和EEC组中阳性表达率分别为3.70%(1/27)、4.76%(2/42)、28.30%(15/53),它在EEC组与其它各组间阳性表达差异有统计学意义(P<0.01),但在CH组和ATH组之间差异无统计学意义(P>0.05)。  (3) PTEN在CH组、ATH组和EEC组中阴性表达率分别为11.11%(3/27)、52.38%(22/42)、45.28%(24/53),CH组与其它各组间阴性表达差异有统计学意义(P<0.01),但在ATH组和EEC组之间表达差异无统计学意义(P>0.05)。  (4)在ATH组中PTEN与AX-I表达未见相关性(P=0.11),但有一致性(P<0.01)。  (5)在肿瘤组织中AX-I与P53、PTEN与AX-I表达未见相关性(P=0.58;P=0.27)。  结论:AX-I蛋白可能在EEC的早期发生作用,癌变后表达下降至消失;P53蛋白过表达和PTEN缺失(阴性率)与EEC的发生、发展有关,提示ATH是EEC的癌前病变;三者可能在子宫内膜样腺癌的发生和发展的过程中发挥着重要的作用;联合检测AX-I、P53和PTEN有可能在子宫内膜样腺癌和其癌前病变的诊断及鉴别诊断有较高的价值,AX-I阳性、PTEN蛋白失表达和P53蛋白阴性肿瘤早期关系密切。
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