益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎有效性及安全性的meta分析

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目的:通过检索益生菌和美沙拉嗪联合治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的随机对照研究进行荟萃分析,为UC治疗提供依据。方法:检索知网CNKI、维普VIP、中国生物医学文献系统CBM、万方、PubMed、EMbase、Cochrane Library等中外数据库中于2019年9月前公开发表的有关益生菌和美沙拉嗪联合治疗轻、中度UC的临床随机对照研究文献。选择合适的文献纳入和排除标准,并按以上标准进行文献筛选。对最终纳入的文献进行偏移评估和敏感性分析。最后使用统计软件RevMan5.3对收集的数据进行分析。结果:本研究共纳入16项中文临床随机对照研究(共包含1451例患者),统计处理后结果显示:(1)有效性:和单独使用美沙拉嗪治疗的方法比较,加用益生菌联合治疗可提高UC患者治疗的总有效率[OR=4.56,95%CI(3.18,6.53),Z=8.26,P<0.05];联合益生菌可进一步降低炎症因子TNF-α、提高抗炎因子IL-10水平;降低氧化指标丙二醛MDA、提高超氧化物歧化酶SOD水平;降低肠黏膜屏障指标二胺氧化酶DAO水平,以及另一指标D-乳酸的水平;提高CD4+/CD8+的水平;降低UC疾病的活动指数DAI;(2)安全性:两组的不良反应不存在明显的差异[MD=0.63,95%CI(0.33,1.20),Z=1.41,P>0.05]。结论:美沙拉嗪联合使用益生菌能更有效的减轻肠道炎症反应,提高治疗有效率,为临床治疗轻、中度UC提供新的思路。
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