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目的:印证电针结合阳极经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后吞咽障碍的有效性,丰富脑卒中后吞咽障碍的有效治疗手段;进一步了解电针和经颅直流电刺激的应用及其作用机理;进一步了解脑卒中后吞咽障碍的发病机制,探索更有效的方法和经验。方法:以脑卒中后口腔期和咽期吞咽障碍患者为研究对象,采用随机对照试验设计,搜集2015年至2017年期间符合诊断标准和纳入标准的番禺中心医院住院患者60例。试验设立电针组、tDCS组、电针结合tDCS组三组,根据随机数字表法将研究对象随机纳入三组。电针组患者接受风池、扶突、额三针、舌三针、通里、治呛穴以及根据辨证论治增加的头针和体针的加电治疗,每次20分钟,每天一次,每周6次,10天为一个疗程,连续2个疗程。tDCS组患者接受阳极tDCS刺激,刺激部位为脑患侧半球口舌区,治疗每次20分钟,刺激强度为0-2mA,以病人耐受为度,每天一次,每周6次,10天为一个疗程,连续2个疗程。tDCS结合电针组患者同时接受电针组的干预措施和tDCS组的干预措施,每天各一次,每周6次,10天为一个疗程,连续2个疗程。以洼田饮水试验、才藤氏吞咽障碍7级评估法和标准吞咽功能评定法(SSA)分别在治疗前、治疗2个疗程后对所有受试对象进行吞咽功能评估,对比三组的治疗效果。结果:治疗前3组患者的性别、年龄、病程等一般数据组间差异无统计学意义(P>0.05),3组患者洼田饮水试验、7级才藤氏吞咽功能评估和SSA等级评分差异无统计学差异,具有可比性。两个疗程后,电针组、tDCS组以及结合组治疗前后均有统计学差异。三组间比较,洼田饮水试验、7级才藤氏吞咽功能评估以及SSA均显示:①电针组与tDCS组比较后得出P>0.05,二者在治疗上无明显统计学差异。②电针组与电针结合tDCS组比较后得出P<0.05,二者具有明显统计学差异,根据两组治疗后洼田饮水实验等吞咽功能评分可知电针联合tDCS治疗效果明显优于单纯电针组。③tDCS组与电针结合tDCS组比较后得出P<0.05,二者具有明显统计学差异,根据两组治疗后洼田饮水实验等吞咽功能评分可知电针结合tDCS治疗效果明显优于单纯tDCS治疗。结论:电针、tDCS以及电针结合tDCS均对脑卒中后吞咽障碍治疗有效,但电针结合tDCS治疗脑卒中吞咽障碍具有比单纯电针或单纯tDCS治疗效果更明显,值得临床进一步研究和推广应用。