【摘 要】
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目的:本研究通过对体外循环、手术时间、不同手术方式等多因素影响的围术期血浆AVP浓度变化的研究,阐明其变化规律,为临床应用提供理论指导.结论:本研究发现,体外循环期间及
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目的:本研究通过对体外循环、手术时间、不同手术方式等多因素影响的围术期血浆AVP浓度变化的研究,阐明其变化规律,为临床应用提供理论指导.结论:本研究发现,体外循环期间及体外循环之后血浆AVP浓度逐渐升高,体外循环20分钟时达高峰,术后2小时后开始下降,但术后24小时仍高于术前水平,术后72小时后降至术前水平.说明体外循环是刺激机体应激反应产生血管加压素最强有力的诱因.CPB>40min组术后2小时的血浆AVP浓度显著高于CPB≤40min组的患者,以及手术时间>180min组患者于术后2小时血浆AVP浓度显著高于手术时间≤180min组的患者,提示外科手术时间及体外循环时间的长短是影响体内AVP合成和分泌的重要因素.AVP浓度升高可能是机体针对内环境不良影响及其引起的全身复杂的炎症反应的一种保护性机制,同时也说明手术时间长及体外循环时间长可能引起心肌缺血再灌注损伤更严重一些.了解心内直视手术围术期血浆AVP浓度规律,对于了解术中及术后病情变化、疾病转归、预后都有一定的参考价值,对临床应用及治疗可能具有重要意义.至于心内直视手术围术期血浆AVP浓度变化的机制以及外源性AVP在心脏病患者围术期的应用还需进一步的研究.
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