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目的:探讨踝关节外侧韧带在自然体位下MRI显示的最佳扫描方位和高频超声的扫查方法,为临床快速、准确诊断踝关节韧带损伤提供科学的依据。方法:采用10例新鲜冷冻尸体双足（共20个踝关节）。解剖出距腓前韧带（ATFL）和跟腓韧带（CFL）,然后观察韧带的起止点,并测量其走行角度、长度和宽度。对25名正常自愿者的双足（共50个踝关节）行MRI扫描。扫描方案按水平面、冠状面、矢状面及±15°,±20°,±25°,±30°四种不同角度斜断面,对各方位扫描图像效果统计学方法进行对比分析,找出自然体位下显示ATFL和CFL的MRI最佳扫描方位。对所有上述已做MRI检查的25名正常自愿者的双足（共50个踝关节）同时进行超声检查。选用美国GE彩色超声诊断仪,频率为7～13MH z的变频线阵探头。超声探查韧带时,受检者采用不同的卧姿,踝关节呈自然松弛体位。探头位于腓骨头远端外侧,依据韧带的起止点所附着的骨性标志,声束方向沿韧带纤维束走行方向进行扫查。统计分析不同检查方法各韧带的显示效果。结果:ATFL长度测量结果:标本22.0±1.7/MRI 20.8±2.1mm/超声20.4±2.7;ATFL宽度测量结果:标本4.57±0.7/MRI 4.28±0.4 mm/超声4.41±0.4 mm;CFL长度测量结果:标本29.6±3.9/MRI 28.8±2.0 mm/超声28.0±2.1 mm;CFL宽度测量结果:标本5.34±0.8/MRI 5.01±0.6mm/超声5.23±0.6mm。标本、超声、MRI测量值各组的t检验结果,P值均＞0.05,均无统计学意义,表明三种测量方法效果相似。踝关节韧带在MRI的T1加权像上均表现为长条状或点片状的低信号影,它与周围的脂肪或结缔组织形成良好的对比。结果表明MRI扫描在ATFL-20°方位时显示效果最佳,-15°和-25°斜断面显示效果次之,横断面和-30°斜断面显示效果不及上述断面,冠状面和矢状面显示效果最差。CFL在15°方位时显示效果最佳,20°和25°斜断面显示效果次之,30°斜断面显示效果不及上述断面,横断面、冠状面和矢状面显示效果最差。在超声声像上ATFL、CFL表现为中等或低回声强度的条状影,探查跟腓韧带时采用侧卧位最佳,距腓前韧带采用平卧位最佳。结论:1.ATFL和CFL的解剖学观察及角度测量,为MRI和超声检查的临床应用提供了参考依据。2.ATFL和CFL的解剖学测量值与MRI和超声测量值之间无显著差异,表明MRI和超声能够准确测量ATFL、CFL的长、宽度。3.MRI评价ATFL和CFL时,ATFL-20°,CFL 15°为最佳扫描方位。4.本研究为检测ATFL和CFL提供了一种简便、安全、可靠的新方法。