上皮性卵巢癌预后相关因素分析及KI-67、WT1表达的临床意义

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:changtongct
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析上皮性卵巢癌预后的各种相关因素,并且探讨Ki-67、WT1的表达与卵巢癌的临床分期、组织学分级及预后的关系。  方法:回顾性分析2003年7月到2013年5月在浙江大学医学院附属第二医院收治并接受手术及化疗的上皮性卵巢癌病例96例,观察总生存期、无瘤生存期及复发情况。根据免疫组织化学方法检测所得的上皮性卵巢癌Ki-67与WT1阳性表达情况,分析Ki-67与WT1在卵巢癌组织中的表达情况及其相关病理参数与预后的关系。应用PASW Statistics18软件包进行统计分析,寿命法(life table method)计算生存率,Kaplan-Meier描绘生存曲线,Log-Rank(Mantel-Cox)检验生存率差异,预后多因素分析采用Cox比例风险模型。  结果:96例卵巢癌患者经寿命法计算生存率,估计两年生存率69.0%,五年生存率31.0%,中位生存时间49.0月。生存期预后多因素分析显示:临床分期、病理类型、手术是否理想减灭是影响卵巢癌总生存率及无瘤生存期的相关因素;临床分期、手术理想减灭是影响卵巢癌患者生存的独立预后因子,临床病理类型分析:浆液性腺癌总生存期比子宫内膜样腺癌和混合型上皮癌长,差异有统计学意义;对Ⅲc期浆液性腺癌病例(45例)进行预后单因素分析,结果显示:手术是否理想减灭、术后早期化疗(手术后≤10天)、首次化疗疗程数(≥6次)是影响卵巢癌患者预后的相关因素。手术理想减灭(残留病灶小于1CM)、手术后≤10天化疗及首次化疗疗程数≥6次者总生存期明显长于未理想减灭者、手术后开始化疗时间晚于10天及首次化疗疗程数<6次者,差异有显著的统计学意义;雨根据患者年龄、组织分化程度、术中出血量、不同化疗方案之间及复发后再次手术及术前化疗这些因素分组的总生存期、无瘤生存期比较均无明显差异(P>0.05);免疫组化显示62例卵巢癌标本中,Ki-67阳性41例,占66.1%,早期与晚期卵巢癌患者Ki-67阳性表达率分别为55.6%和86.7%,晚期卵巢癌的Ki-67阳性表达率明显高于早期,差异有统计学意义(P<0.05),且Ki-67阳性表达者的总生存期明显短于阴性表达者(P<0.05)。WT1阳性49例,占79.0%。早期与晚期卵巢癌患者WT1阳性表达率分别61.1%与86.4%,差异有统计学意义(P<0.05),且WT1阳性表达者的总生存期、无瘤生存期均短于阴性者,差异有显著意义(P<0.05),进一步统计分析显示,手术未能理想减灭者WT1阳性表达率达88.9%,与手术理想减灭者(77.4%)相比,差异有非常显著意义(P<0.01),WT1阳性表达者手术未能理想减灭的危险度增加。  结论:  1.临床分期、病理类型、手术是否理想减灭、手术后化疗开始时间、化疗疗程数是影响卵巢癌预后的相关因素。  2.复发后再次手术不延长患者总生存期。  3.年龄因素不影响患者的预后。  4.Ki-67及WT1阳性表达者的预后较阴性者差,总生存率低,且WT1阳性表达者手术未能理想减灭的危险度增加,提示Ki-67及WT1可作为卵巢癌患者不良预后的联合评估指标。
其他文献
一般的人都认为,历史学家是不会去创作纯文学作品的.其实不然,像罗尔纲、吴晗这样的史学大家早年都曾创作并发表过短篇小说.rn吴晗(1909-1969)创作的那篇短篇小说《还愿》,发
期刊
在前赴后继的革命洪流中,有的人参加了共产党,在档案里却没有名字,有的人创造了辉煌的历史,史书上却没有留下只言片语。老革命张天林就是这样的人。  加入中国共产党。参加石门南乡起义  张天林,1903年出生在今湖南石门县夹山镇一个比较富裕的家庭。他从小熟读诗书,学余还拜师练武。到16岁时,他读遍四书五经、经史子集,并打得一手出色的梅花拳。  20岁那年,他只身外出闯荡江湖,寻求改变社会的出路。他走遍了
期刊
欧阳厚均(1766-1846),湖南安仁人,湖湘文化重要代表人物。加岁成秀才;28岁中举人(第14名);34岁中进士(第7名),赐进士出身。中年仕宦艰难,任户部主事等职。嘉庆十九年(1814)授浙江道监察御史,外放在即,因乞假南归而止。晚年执掌岳麓书院,声名鼎沸。任山长27年,弟子如云,称盛一时。曾国藩、左宗棠、郭嵩焘、李元度等晚清名臣皆出其门下。  1814年,欧阳厚均“乞假南旋”,回家尽孝,等
期刊
研究MG患者胸腺单个核细胞凋亡调节基因Bcl-2和Fas表达及其临床意义.通过观察MG增生胸腺细胞凋亡的变化和增生胸腺中Bcl-2的异常表达探讨胸腺异常凋亡与MG发病机制的关系.通
【目的】  1. 明确SIRT1与miR-221/222表达相关性。  2. 探究SIRT1对miR-221/222启动子区活性的影响。  3. 研究miR-221/222对细胞自噬、损伤等细胞表型的影响。  4.
太平洋战争爆发后,中国与美、英等国结成同盟国,并肩对抗法西斯势力.作为亚洲大国,援助周边被压迫民族的反日运动并谋求民族独立,成为民国政府战时外交的重要目标.菲律宾等民
期刊
100多年前,晚清政府风雨飘摇,西方列强步步侵蚀。在民族危机日益深重之际,他力行实业救国,成为近代湖南工商业的卓越开拓者;他力主兴学育人,为近代湖南新学教育点燃星星之火;他积极投身革命,影响了毛泽东等一批后来者。他叫禹之谟(1866-1907),字稽亭,湖南双峰县人,中国近代民主革命家,辛亥革命先驱,湖南师范大学附属中学创始人(初创时名为惟一学堂)。  因强烈不满清政府的腐朽统治,禹之谟走上了反清
期刊
中国人很重视自己的姓,一般不会改姓,俗话所说“行不更名,坐不改姓”,但有时候,改姓对他们来说也是件大喜事.rn古人受帝王尊宠时,会被赐姓施仁.古代的“赐姓”,就是帝王通过
期刊
酒窝有个非常美丽的别称,即“梨涡”,不过酒窝和“梨涡”有一个重大的区别,即男女皆可称酒窝,而“梨涡”则只能称女人的酒窝,尤其是美女的酒窝.如果不辨雌雄,将男人的酒窝也
期刊
唐代孟棨《本事诗》载贺知章为李白:“解金龟换酒,与倾尽醉,期不间日,由是称誉光赫.”“金龟换酒”从此成为美谈,可是这“金龟”究竟是何物呢?rn《汉语大词典》《辞源》都将
期刊